Кожные складки — это измерения толщины жировой ткани под кожей. Они используются для оценки жира в организме и отслеживания изменений в составе тела с течением времени. Эти измерения помогают анализировать распределение жира и выявлять потенциальные риски для здоровья, такие как метаболические нарушения. Также они применяются в спорте для мониторинга результатов и в диетологии для отслеживания планов питания.
Хотя измерение кожных складок является практичным и доступным методом, оно может содержать ошибки, если проводится неправильно или с использованием неподходящего оборудования. Поэтому важно, чтобы измерение проводилось квалифицированным специалистом. В случае сомнений или неожиданных результатов рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.
Какие бывают кожные складки
Основные кожные складки:
1. Кожная складка трицепса
Кожная складка трицепса находится на задней поверхности руки, между плечом и локтем. Это одна из наиболее часто используемых кожных складок для оценки периферического жира. Эта складка важна, поскольку часто применяется для оценки пищевого статуса у взрослых и детей. Она позволяет выявить недостаточный вес, недоедание или избыток жира, особенно при сравнении с эталонными таблицами.
Как измерить: измерьте расстояние между предварительно отмеченными точками акромион и лучевая кость. Сделайте небольшую отметку посередине между этими двумя точками. Затем проведите горизонтальную линию, проходящую через середину, используя гибкую измерительную ленту. Встаньте позади человека и проведите вертикальную линию, делящую руку пополам, пересекая горизонтальную линию. Кожная складка должна проходить вдоль естественных линий кожи.
2. Кожная складка бицепса
Кожная складка бицепса расположена на передней поверхности руки, на том же уровне, что и складка трицепса. Эта складка используется для оценки подкожного жира на передней части руки, дополняя информацию, полученную от складки трицепса. Складка бицепса полезна, так как позволяет анализировать распределение жира в руке, сравнивая переднюю (бицепс) и заднюю (трицепс) области. Это сравнение может дать более полную информацию о составе тела.
Как измерить: измерьте расстояние между предварительно отмеченными точками акромион и лучевая кость. Сделайте небольшую отметку посередине между этими двумя точками. Затем проведите горизонтальную линию, проходящую через середину, используя гибкую измерительную ленту на передней части руки. Встаньте лицом к человеку, чья рука должна быть расслаблена, а ладонь повернута вперед, и проведите вертикальную линию, делящую руку пополам, пересекая горизонтальную линию. Кожная складка должна проходить вдоль естественных линий кожи.
3. Кожная складка под лопаткой
Кожная складка под лопаткой используется для оценки подкожного жира в верхней части спины, непосредственно под лопаткой, являясь важным показателем жира в области туловища.
Как измерить: оценщик должен встать позади человека. Сначала нащупайте и определите нижнюю точку нижнего угла правой лопатки. От этой референтной точки измерьте 2 см по диагонали (вниз и в сторону) под углом 45°. Кожная складка должна измеряться под тем же углом.
4. Кожная складка подвздошного гребня
Кожная складка подвздошного гребня используется для оценки подкожного жира в боковой области живота, вблизи бедра, и является важным показателем центрального жира в организме. Эта складка полезна, поскольку накопление жира в области туловища связано с повышенным кардиометаболическим риском.
Как измерить: чтобы измерить складку подвздошного гребня, человек должен скрестить правую предплечье на груди. Экзаменатор, находящийся справа от человека, нащупывает подвздошный гребень, пропальпировав его вытянутыми пальцами на стыке со средней подмышечной линией, чтобы найти точку подвздошного гребня. Техника заключается в том, чтобы расположить левый большой палец параллельно гребню, чуть ниже точки гребня. Из этой позиции зажмите складку левым большим и указательным пальцами и отметьте центр крестом. Измерение должно проводиться вдоль естественной линии кожи, которая имеет нисходящее диагональное направление к передней области.
5. Кожная складка надвздошная
Кожная складка надвздошная используется для оценки подкожного жира, накопленного в боковой области живота, и является значимым показателем распределения жира в организме. Эта складка очень полезна, поскольку жир в этой области связан с кардиометаболическими рисками, такими как изменения уровня холестерина, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому она часто включается в клинические оценки и исследования здоровья.
Как измерить: чтобы провести измерение, человек должен стоять прямо, скрестив правую предплечье на груди, в то время как оценщик находится позади и справа от него. Процедура начинается с пальпации подвздошного гребня в передней части до определения передне-верхней ости подвздошной кости, где отмечается точка в ее нижней части. В случаях затрудненной локализации человека просят совершать внутренние и внешние вращения бедра, опираясь на пальцы ног, чтобы подтвердить местоположение по мышечному движению. Затем измерьте линию от передней подмышечной складки (с человеком, держащим верхний конец) до ранее отмеченной надвздошной точки. Точное расположение кожной складки определяется пересечением этой диагональной линии с горизонтальной проекцией подвздошного гребня. Наконец, кожная складка измеряется по диагонали, следуя естественным линиям кожи. Важно помнить, что у женщин эта референтная точка обычно располагается пропорционально ниже и латеральнее из-за более широкой и плоской структуры женского таза.
6. Кожная складка живота
Кожная складка живота расположена в области живота, рядом с пупком. Это одна из наиболее часто используемых складок для оценки подкожного жира в области туловища, особенно в центральной части тела. Эта складка важна, поскольку накопление жира в области живота связано с повышенным риском кардиометаболических проблем, таких как изменения уровня глюкозы или холестерина.
Как измерить: чтобы измерить кожную складку живота, найдите центр пупка и отступите 5 см вправо, сделав отметку. Важно отметить, что это расстояние в 5 см стандартизировано для взрослого человека ростом 170 см. Следовательно, у людей разного роста расстояние должно быть пропорционально скорректировано в соответствии с ростом. Встаньте перед человеком и возьмите кожную складку вертикально, то есть, захватывая кожу сверху вниз. Очень важно, чтобы захват был крепким и глубоким, чтобы правильно захватить слой жира, поскольку слабый захват не даст точного измерения. Наконец, убедитесь, что вы не вводите пальцы или устройство внутрь пупка из соображений гигиены и во избежание искажения результатов.
7. Кожная складка бедра
Кожная складка бедра расположена на передней поверхности бедра. Эта складка позволяет оценить подкожный жир в нижних конечностях, дополняя информацию, полученную из туловища. Она полезна для анализа распределения жира в организме, поскольку накопление жира в ногах может отличаться от накопления в области живота. Также используется для мониторинга программ тренировок или изменений в составе тела.
Как измерить: сначала отметьте референтные точки, когда человек сидит, а колено согнуто под углом 90 градусов. Пателлярная точка определяется путем пальпации боковых краев надколенника и подъема до верхнего края, где делается небольшая горизонтальная линия. Затем определите паховую складку (соединение между бедром и туловищем). С помощью измерительной ленты или сегидометра, полностью выпрямленной, избегая изгиба кожи, определите точное расстояние между пахом и коленом. Отметьте середину этого расстояния горизонтальной линией. По горизонтальной линии проведите вертикальную линию, которая должна следовать по продольной оси бедра, выровненной с центром надколенника, образуя крест, указывающий точную точку измерения. Наконец, человек должен выпрямить правую ногу, опираясь пяткой на пол, чтобы расслабить мышцу. Это позволяет оценщику измерить кожную складку вертикально над отмеченным крестом, самостоятельно или с помощью человека, чтобы приподнять ткань, если кожа напряжена.
8. Кожная складка голени
Кожная складка голени расположена на задней поверхности ноги. Эта складка оценивает подкожный жир в нижней части тела и дает дополнительную информацию о периферическом распределении жира. Она особенно полезна при полных оценках, поскольку позволяет наблюдать различия между верхней и нижней частями тела. Также может быть полезна в спортивных условиях для мониторинга конкретных изменений в составе тела.
Как измерить: чтобы найти референтную точку, человек должен стоять прямо, равномерно распределив вес, и ноги на ширине бедер. Оценщик определяет уровень максимальной окружности голени, перемещая измерительную ленту вверх и вниз, пока не найдет самую широкую область, где на внутренней стороне ноги будет отмечена небольшая горизонтальная линия. Затем проводится вертикальная линия, пересекающая предыдущую линию во внутренней точке, образуя референтный крест. Для измерения человек должен поставить правую ногу на коробку или возвышение так, чтобы колено и бедро были согнуты под углом 90 градусов. Это помогает уменьшить мышечное напряжение и облегчает захват кожи. Наконец, оценщик встает лицом к внутренней стороне ноги и проводит вертикальное измерение кожной складки над сделанной отметкой, чтобы получить измерение с помощью калипера.
Меры предосторожности при измерении
Основные меры предосторожности при измерении кожных складок:
- Всегда проводите измерение с одной и той же стороны тела: обычно используется правая сторона, согласно Международному обществу по продвижению кинеантропометрии (ISAK), для поддержания стандартизации и возможности сравнения результатов с течением времени.
- Избегайте измерения после физических упражнений: физическая активность может изменять распределение жидкостей и толщину складки, что может привести к неправильным значениям.
- Поддерживайте правильную и расслабленную осанку: человек должен стоять прямо с расслабленными мышцами, поскольку мышечное напряжение может затруднить правильное измерение кожной складки.
- Используйте калиброванный калипер: различия между приборами могут давать разные результаты. Поэтому рекомендуется всегда использовать один и тот же прибор и убедиться, что он находится в исправном состоянии.
- Правильно захватывайте кожную складку пальцами: складка должна включать кожу и подкожную жировую ткань, избегая мышц. Зажим размещается на расстоянии от пальцев, удерживающих складку.
- Подождите несколько секунд перед считыванием измерения: считывание производится примерно через 2 секунды после применения калипера, чтобы давление стабилизировалось.
- Повторяйте каждое измерение: рекомендуется измерять каждую точку как минимум дважды и использовать среднее значение, что помогает уменьшить ошибки.
- Избегайте измерения на влажной коже или коже с кремом: это может затруднить захват кожной складки и повлиять на точность.
- Правильно отмечайте анатомические референтные точки: четкое определение анатомических референтных точек необходимо для воспроизводимых измерений.
- Проводите измерения обученным специалистом: опыт оценщика напрямую влияет на точность результатов.
Эти меры предосторожности важны, поскольку измерение кожных складок является техникой, зависящей от оценщика. Эти антропометрические измерения должны проводиться в соответствии со стандартизированными протоколами, такими как протоколы Международного общества по продвижению кинеантропометрии (ISAK), направленные на снижение ошибок и повышение точности.
После измерения кожных складок важно интерпретировать результаты с осторожностью. Различия в технике, оценщике или оборудовании могут привести к вариациям, поэтому всегда рекомендуется использовать один и тот же метод для последующих оценок.
Для чего нужно измерять кожные складки
Измерение кожных складок позволяет практично оценить жир в организме, что полезно для оценки пищевого статуса и выявления потенциальных рисков для здоровья. Основные области применения измерения кожных складок:
- Оценка состава тела при консультациях диетолога.
- Мониторинг изменений в программах тренировок.
- Выявление кардиометаболического риска.
- Мониторинг прогресса у спортсменов.
Различные исследования показали, что сумма толщин кожных складок может быть связана с факторами риска, такими как метаболические нарушения. Однако результаты могут варьироваться в зависимости от популяции и используемой техники. Кроме того, этот метод используется, когда более сложные инструменты, такие как денситометрия (DEXA), недоступны. Несмотря на меньшую точность, он остается полезным в клинической и спортивной практике.
Таблицы кожных складок
Таблицы кожных складок используются для интерпретации полученных значений. Они позволяют сравнивать результаты с эталонными значениями, основанными на возрасте, поле, уровне физической активности или виде спорта. Эти таблицы обычно содержат перцентили или диапазоны для одной или нескольких кожных складок, или для суммы нескольких складок. В некоторых случаях они также могут помочь оценить жир в организме с использованием специальных формул. Для получения надежных таблиц рекомендуется использовать обновленные научные исследования или нормативные ссылки, разработанные для аналогичных популяций. Некоторые недавние исследования опубликовали кривые с перцентилями, основанные на сумме кожных складок у взрослых, и эталонные значения для спортсменов. Однако не все таблицы применимы ко всем популяциям. Возраст, пол, уровень физической активности и вид спорта могут влиять на результаты и их интерпретацию. Поэтому наиболее подходящим является использование таблиц, которые максимально соответствуют таким характеристикам, как пол, возраст и вид спорта, а также популяции, для которой проводятся измерения.
Сумма кожных складок
Сумма кожных складок заключается в сложении толщин различных складок, измеренных в разных частях тела. Это прямой способ оценить подкожный жир без необходимости использования сложных формул. Наиболее распространенные суммы включают:
- Сумма 4 кожных складок (трицепс, бицепс, под лопаткой и надвздошная).
- Сумма 8 кожных складок (включая живот, бедро и голень).
Эти суммы используются для оценки общего жира в организме или анализа его распределения. Они также применяются в клинических и спортивных исследованиях для оценки изменений с течением времени. Некоторые исследования показали, что сумма кожных складок может быть связана с кардиометаболическим риском и составом тела, измеренным более продвинутыми методами. Однако ее точность зависит от техники и оценщика. Поэтому рекомендуется проводить измерения стандартизированно и, по возможности, одним и тем же специалистом.
Когда не следует измерять кожную складку
Основные случаи, когда не следует измерять кожную складку:
- После интенсивных физических упражнений: упражнения могут изменять гидратацию и распределение жидкостей в тканях, что временно изменяет толщину кожной складки и снижает точность.
- При наличии отеков или задержки жидкости: накопление жидкости может искусственно увеличивать толщину кожи, затрудняя точную оценку подкожного жира.
- При наличии повреждений кожи: раны, воспаления, ожоги или инфекции в области измерения препятствуют правильному измерению кожной складки и могут вызвать боль или усугубить повреждение.
- У людей с ожирением: в этих случаях может быть трудно правильно отделить кожную складку от жира и мышц, что увеличивает ошибку измерения.
- Во время обезвоживания или острой болезни: изменения в гидратации организма могут влиять на эластичность кожи и консистенцию подкожной клетчатки.
- Если оценщик не обучен: техника сильно зависит от опыта. Неправильное выполнение может привести к ненадежным результатам.
- При использовании некалиброванного оборудования или оборудования, отличного от предыдущих измерений: это препятствует достоверному сравнению результатов с течением времени.
В этих случаях измерение может не отражать истинный состав тела. Поэтому при сомнениях или наличии состояний, которые могут повлиять на результаты, рекомендуется отложить оценку или использовать другие дополнительные методы под профессиональным наблюдением.
