Дорсалгия — это боль в спине, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, между шеей и поясницей. Она проявляется такими симптомами, как боль между лопатками, ощущение онемения в руках или шее, а также скованность позвоночника.
Причины дорсалгии могут быть разнообразны: травмы, неправильная осанка, мышечное растяжение, грыжа межпозвоночного диска, артроз позвоночника, инфекции или фибромиалгия.
Лечение дорсалгии проводится ортопедом или ревматологом и зависит от причины боли. В зависимости от ситуации могут быть назначены медикаменты, физиотерапия или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Симптомы дорсалгии
Основные симптомы дорсалгии:
- Боль в грудном отделе позвоночника, между лопатками.
- Боль, которая может иррадиировать в шею, плечи или руки.
- Ощущение онемения или покалывания в руках или шее.
- Боль в грудной клетке, ощущение тяжести или онемения в груди.
- Скованность позвоночника, затрудняющая повседневную активность.
- Мышечная боль или напряжение.
Кроме того, дорсалгия может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, необъяснимая потеря веса, синяки или раны в области спины.
При появлении симптомов дорсалгии следует обратиться к ортопеду или ревматологу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
Где болит при дорсалгии?
Дорсалгия проявляется болью в средней части спины, в грудном отделе позвоночника, который расположен между шейным отделом и поясницей.
Эта боль может быть локализована только в середине спины или распространяться на плечи, шею или руки.
Диагностика
Диагностика дорсалгии проводится ортопедом или ревматологом путем оценки симптомов, сбора анамнеза и физического осмотра.
Врач может назначить дополнительные обследования для выявления причины дорсалгии.
Какие обследования выявляют дорсалгию?
Основные обследования для выявления причины дорсалгии включают рентген позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или электромиографию.
В некоторых случаях могут быть назначены анализы, такие как общий анализ крови, определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарный фактор (АНФ), ревматоидный фактор или посев крови.
Возможные причины
Основные причины дорсалгии:
- Неправильная осанка.
- Мышечное растяжение или спазмы.
- Травмы грудного отдела позвоночника (падения, аварии).
- Переломы грудного отдела позвоночника или грыжа грудного диска.
- Артроз позвоночника, остеопороз, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.
- Инфекции, такие как остеомиелит.
Другие причины включают фибромиалгию, множественную миелому, метастазы других видов рака, чрезмерный стресс или врожденную кифосколиоз.
Дорсалгия также может быть вызвана камнями в желчном пузыре, пневмонией или плевритом, вызывая боль, которая может иррадиировать в спину.
Когда дорсалгия является серьезной?
Дорсалгия считается серьезной, когда боль в спине сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, необъяснимая потеря веса, синяки на спине или ограничение подвижности.
Кроме того, дорсалгия, возникшая после падения, аварии или связанная с переломами, также является более серьезной ситуацией.
В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Типы дорсалгии
Основные типы дорсалгии:
1. Острая дорсалгия
Острая дорсалгия — это внезапно возникшая сильная боль в грудном отделе позвоночника, которая длится менее 6 недель.
Этот тип дорсалгии обычно вызван неправильной осанкой, мышечным растяжением, переломом позвоночника или грыжей диска.
2. Подострая дорсалгия
Подострая дорсалгия характеризуется болью в грудном отделе, которая длится от 6 до 12 недель.
3. Хроническая дорсалгия
Хроническая дорсалгия — это боль в спине в грудном отделе, которая длится 12 недель или дольше.
Как правило, этот тип боли может быть постоянным или иметь эпизодический характер.
Хроническая дорсалгия обычно вызывается артрозом позвоночника, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, артритом или фибромиалгией.
Лечение дорсалгии
Лечение дорсалгии должно проводиться под наблюдением ортопеда или ревматолога и зависит от причины боли.
Основные методы лечения дорсалгии:
1. Покой
Врач может рекомендовать покой для облегчения боли, избегая чрезмерных или повторяющихся нагрузок, которые могут усилить боль в спине.
Однако покой должен быть кратковременным, по назначению врача, так как длительное пребывание в постели может привести к скованности позвоночника и ослаблению мышц.
2. Тепло-холодовая терапия
Тепло-холодовая терапия включает использование холодных и теплых компрессов для уменьшения воспаления и расслабления мышц спины.
Первые 48-72 часа применяется лед на область грудного отдела позвоночника по 15-20 минут 2-3 раза в день.
После этого периода следует использовать теплые компрессы на грудной отдел по 20-30 минут 2-3 раза в день.
3. Медикаментозное лечение
Врач может назначить медикаменты для облегчения боли в спине, выбор которых зависит от интенсивности и причины боли.
Основные группы препаратов:
- Анальгетики или противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен или диклофенак.
- Опиоиды, такие как трамадол или кодеин.
- Миорелаксанты, такие как циклобензаприн или диазепам.
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин.
- Противосудорожные средства, такие как габапентин или прегабалин.
В некоторых случаях врач может вводить в позвоночник кортикостероиды или анестетики для облегчения дорсалгии.
При наличии инфекций врач может назначить антибиотики.
4. Физиотерапия
Физиотерапия при дорсалгии назначается врачом для облегчения симптомов и воспаления в грудном отделе позвоночника и проводится физиотерапевтом.
Этот вид лечения включает упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, методы прогревания или использование аппаратов, таких как ТЭНС. Узнайте, что такое ТЭНС и как он проводится.
Кроме того, может применяться глобальная постуральная реабилитация (RPG), особенно если дорсалгия вызвана неправильной осанкой.
5. Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение дорсалгии применяется в более серьезных случаях, таких как переломы грудного отдела позвоночника или компрессия нервов.
Также хирургия может быть показана при хронической дорсалгии, когда другие методы лечения не принесли облегчения.
6. Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия может быть назначена врачом, если дорсалгия вызвана чрезмерным стрессом или хроническими заболеваниями.
Этот вид лечения проводится психологом и направлен на разработку стратегий для управления эмоциями, тревогой или стрессом, улучшая качество жизни.
7. Изменения образа жизни
Изменения в образе жизни помогают дополнить лечение дорсалгии и предотвратить новые приступы боли в спине.
Рекомендуется отказаться от курения (если оно есть), выпивать не менее 2 литров воды в день, заниматься физической активностью, выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также поддерживать нормальный вес.
Кроме того, следует избегать подъема тяжестей или выполнения повторяющихся действий, которые могут вызвать боль в спине.
