Узловой меланома – это злокачественное новообразование кожи, которое может проявляться в виде приподнятого, плотного, куполообразного узла. Цвет такого образования может варьироваться от черного до красного или иметь оттенок кожи. Часто сопровождается зудом или жжением.
Этот вид меланомы развивается в результате злокачественного перерождения и неконтролируемого роста меланоцитов – клеток, ответственных за выработку меланина.
Узловой меланоме поддается лечению, особенно при своевременном выявлении и начале терапии. Лечение, назначенное врачом, может включать хирургическое удаление, иммунотерапию, таргетную терапию, а также лучевую или химиотерапию.
Симптомы узловой меланомы
Основные симптомы узловой меланомы включают:
- Приподнятый, плотный, куполообразный узел на коже, как правило, симметричный.
- Однородный цвет узла: черный, красный или цвет кожи.
- Поверхность узла может быть гладкой, шершавой, корковой или напоминать бородавку.
- Наличие ранки или кровоточивости в области образования.
- Ощущение зуда или жжения в узле.
Узловой меланома может появиться в любом месте, но чаще всего встречается на открытых участках головы и шеи. Этот тип меланомы характеризуется быстрым ростом и обычно превышает 6 мм в диаметре, что делает его крупнее большинства родинок.
Диагностика
Диагноз узловой меланомы ставится дерматологом или онкологом на основе осмотра новообразования с использованием дерматоскопа.
Для подтверждения диагноза врач может назначить эксцизионную биопсию – полное удаление образования с небольшим захватом здоровой ткани и подкожной клетчатки.
В зависимости от результатов биопсии могут быть назначены дополнительные обследования для оценки распространения заболевания, такие как УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография (КТ), ПЭТ-КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Возможные причины
Узловой меланома возникает из-за злокачественного перерождения и неконтролируемого роста меланоцитов в эпидермисе. Точные причины клеточных мутаций пока неизвестны, но предполагается, что они связаны с множественными изменениями и повреждениями ДНК.
Эти повреждения являются результатом сочетания генетических и внешних факторов, главным из которых является воздействие ультрафиолетового излучения солнца.
К факторам риска также относятся наличие близких родственников с меланомой, светлая кожа, светлые или рыжие волосы, светлые глаза и веснушки.
Лечение
Лечение узловой меланомы может включать следующие методы:
1. Хирургическое удаление
Основным методом лечения узловой меланомы обычно является хирургическая эксцизия. Образование удаляется полностью с отступом 2-3 см здоровой ткани.
В некоторых случаях, если удаление оказалось неполным, может потребоваться дополнительная операция или лучевая терапия для полного избавления от опухоли.
2. Иммунотерапия
Иммунотерапия – это метод лечения, направленный на активацию собственной иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками. Используются препараты, такие как ингибиторы контрольных точек (ипилимумаб, ниволумаб), которые стимулируют иммунную систему распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Иммунотерапия может применяться при распространенных формах опухоли или как дополнительное лечение после хирургического удаления.
3. Таргетная терапия
Таргетная терапия использует препараты (например, ингибиторы BRAF и MEK), которые целенаправленно воздействуют на генетические мутации в клетках меланомы, минимизируя повреждение здоровых тканей.
4. Химиотерапия
Химиотерапия с применением препаратов, таких как дакарбазин или темазоломид, может быть рекомендована для уничтожения раковых клеток или замедления их роста.
5. Лучевая терапия
Лучевая терапия может быть назначена в определенных случаях, особенно при поздних стадиях узловой меланомы. Также может использоваться как дополнительное лечение после удаления опухоли для предотвращения рецидива.
