Меланома — это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из клеток, отвечающих за пигментацию кожи. Она может проявляться в виде асимметричных родинок, пятен или родимых пятен с неровными краями и различной окраской.
Этот тип рака кожи чаще встречается у людей со светлой кожей, особенно на участках, подверженных воздействию ультрафиолетового излучения от солнца или солярия. Хотя это и редкость, меланома также может возникать в глазах, на ногтях, слизистых оболочках рта, носа, горла, ануса, влагалища или в желудочно-кишечном тракте.
Меланома — агрессивный вид рака, который может распространяться на другие органы. Поэтому при появлении любых изменений на коже, таких как родинки или пятна, необходимо обратиться к дерматологу для диагностики и начала лечения.
Симптомы меланомы
Основные симптомы меланомы — это родинки, пятна или новообразования на коже со следующими характеристиками:
- Асимметрия: половина пятна отличается от другой.
- Неровные края или контуры.
- Различные цвета: красный, синий, коричневый, черный или белый.
- Диаметр более 6 мм.
- Приподнятая поверхность.
- Изменение размера, цвета или формы.
- Зуд или легкое кровотечение.
- Незаживающие раны или язвы.
Эти симптомы могут появиться на новой или уже существующей родинке или пятне на коже, а также на слизистых оболочках или ногтях.
Кроме того, при метастазировании могут появиться другие симптомы, зависящие от пораженного органа (например, легких, мозга, печени, костей или кишечника). Ознакомьтесь с основными симптомами метастатической меланомы.
Как подтвердить диагноз
Диагностика меланомы проводится дерматологом или онкологом путем оценки характеристик родинки, новообразования или пятна на коже по методу ABCDE и с использованием дерматоскопа, а также оценки истории болезни и физического осмотра лимфатических узлов.
Для подтверждения диагноза врач должен провести биопсию кожи, удалив образец или всю родинку, поражение или пятно на коже для анализа в лаборатории с целью выявления злокачественных клеток. Узнайте, как проводится биопсия кожи.
Возможные причины
Меланома возникает из-за повреждения меланоцитов — клеток кожи, производящих меланин, который придает коже цвет. Эти клетки начинают быстро, аномально и бесконтрольно размножаться.
Эти повреждения вызываются комбинацией генетических и экологических факторов, в первую очередь — воздействием ультрафиолетового излучения солнца или соляриев.
Меланома может возникать в любом месте тела, даже в тех участках, которые не подвергаются ультрафиолетовому излучению, таких как глаза или слизистые оболочки рта, носа, горла, ануса, влагалища или желудочно-кишечного тракта.
Кто подвержен наибольшему риску развития меланомы
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития меланомы:
- Семейный анамнез меланомы.
- Светлая кожа, светлые или рыжие волосы и голубые глаза.
- Легко получаемые солнечные ожоги или наличие в анамнезе солнечных ожогов.
- Веснушки или доброкачественные и/или диспластические меланоцитарные невусы.
- Наличие множества пятен или необычных пятен на коже.
- Люди после трансплантации органов или с онкологическими заболеваниями крови.
Людям с одним или несколькими из этих факторов следует регулярно посещать дерматолога для полного осмотра кожи с целью выявления возможных изменений, которые могут быть ранним признаком рака.
Основные типы
Типы меланомы различаются в зависимости от места возникновения и способа развития:
1. Поверхностно-распространяющаяся меланома
Поверхностно-распространяющаяся меланома является наиболее распространенным типом меланомы и изначально развивается в самых поверхностных клетках кожи, после чего может распространяться в более глубокие слои. Этот тип меланомы начинается с участков коричневого или светло-коричневого цвета на коже или в виде небольших красноватых, белых, черных или синих точек.
2. Узловатая меланома
Узловатая меланома — второй по распространенности тип меланомы и самый агрессивный, поскольку быстро растет и может распространяться в другие части тела с самого начала. Этот тип рака начинается в виде приподнятого, твердого пятна или узелка черного, синеватого или красно-синего цвета и не вызывает симптомов. Однако этот вид опухоли легко идентифицировать из-за быстрого увеличения размера поражения.
3. Лентиго-меланома
Лентиго-меланома обычно возникает на участках, наиболее подверженных воздействию солнца, таких как лицо, шея, волосистая часть головы и тыльная сторона кистей. Она чаще встречается у пожилых людей с кожей, сильно поврежденной солнцем. Этот тип меланомы может прорастать в более глубокие слои кожи и начинается с плоского коричневого или черного пятна на коже с неровными краями и различными цветами, такими как темно-коричневые или черные точки на поверхности.
4. Акральная лентигинозная меланома
Акральная лентигинозная меланома встречается реже и изначально поражает самые поверхностные слои кожи, особенно на ладонях, подошвах стоп и ногтях. Это наиболее распространенная меланома среди чернокожих, азиатов и латиноамериканцев.
5. Поднягтевая меланома
Поднягтевая меланома — редкий тип меланомы, возникающий под ногтем. Ее можно изначально идентифицировать по наличию вертикального темного пятна на ногте, которое со временем увеличивается.
6. Окулярная меланома
Окулярная меланома развивается в радужной оболочке глаза, то есть в цветной части глаза, или в увеальном тракте, который находится под белковой оболочкой глаза. Этот тип меланомы может вызывать такие симптомы, как затуманенное зрение, вспышки света, дефекты поля зрения, раздражение, покраснение, боль или ощущение давления в глазу.
Как проводится лечение
Лечение меланомы зависит от размера, стадии, состояния здоровья пациента и должно проводиться под наблюдением онколога или дерматолога. Могут быть рекомендованы:
- Хирургическое удаление меланомы.
- Иммунотерапия для помощи иммунной системе в борьбе с раком.
- Таргетная терапия, которая действует непосредственно на клетки меланомы.
- Лучевая терапия, которая может проводиться, если меланому невозможно полностью удалить хирургическим путем, или для лечения пораженных меланомой лимфатических узлов.
- Химиотерапия для уничтожения клеток меланомы, которая может вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток.
В случае метастазирования химиотерапию и лучевую терапию следует начинать как можно скорее. Однако показатели успеха относительно низки, поскольку метастазы возникают на более поздних стадиях рака.
Лечится ли меланома?
Меланома имеет высокий процент излечения, если она еще не распространилась на другие части тела и если диагноз поставлен сразу же при появлении первого признака. Поэтому очень важно регулярно осматривать родинки и пятна на коже, обращая внимание на любые изменения.
Кроме того, люди, которые уже перенесли какое-либо заболевание раком кожи или имеют случаи заболевания в семье, должны регулярно посещать дерматолога, так как у них повышен риск развития меланомы.
Как предотвратить меланому
Некоторые меры могут помочь предотвратить или снизить риск развития меланомы:
- Избегайте солнца в часы пик с 10 утра до 4 часов дня.
- Ежедневно используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни.
- Носите широкополую шляпу, если пребывание на солнце неизбежно.
- Избегайте искусственного загара.
Кроме того, следует регулярно осматривать всю кожу тела, особенно участки, наиболее подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея, уши и волосистая часть головы, в поисках изменений, таких как появление пятен, родинок, веснушек, отеков или изменений в существующих родимых пятнах. Узнайте, как предотвратить рак кожи.
