Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – это метод визуализации, который с помощью магнитного поля и радиоволн создает детальные снимки структур позвоночного столба. Он позволяет получить изображения позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервов и окружающих тканей.
Данное исследование часто назначают для диагностики болей в спине, шее или пояснице, а также при неврологических нарушениях, грыжах межпозвоночных дисков, компрессии нервов, травмах спинного мозга, опухолях, инфекциях и дегенеративных заболеваниях позвоночника.
В зависимости от исследуемой области, МРТ может проводиться для шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, либо охватывать весь позвоночный столб. Исследование может проводиться как с контрастным веществом для более детального анализа структур, так и без него.
Что выявляет МРТ позвоночника
С помощью МРТ позвоночника можно выявить такие изменения, как:
- Грыжи межпозвоночных дисков.
- Протрузии дисков.
- Сдавление спинномозговых нервов.
- Стеноз позвоночного канала.
- Повреждения спинного мозга.
- Миелопатия шейного отдела.
- Воспаления и инфекции позвоночника.
- Переломы и травматические повреждения.
- Опухоли позвоночника или спинного мозга.
Кроме того, МРТ позвоночника помогает в диагностике и наблюдении за неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Также оно помогает выявить возрастные дегенеративные изменения, такие как износ межпозвонковых дисков и суставов позвоночника, и обнаружить врожденные аномалии.
Виды МРТ позвоночника
В зависимости от исследуемой области позвоночника, МРТ может быть классифицирована следующим образом:
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позволяет оценить нижнюю часть спины и часто используется для диагностики грыж межпозвоночных дисков, сдавления седалищного нерва, стеноза поясничного отдела и других причин боли в пояснице с иррадиацией в ноги.
2. МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника исследует область шеи, образованную первыми семью позвонками. Это исследование часто назначают для диагностики боли в шее, онемения в руках, мышечной слабости, сдавления спинного мозга, грыж шейных дисков и дегенеративных изменений, которые могут затрагивать нервы в этой области.
3. МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника анализирует среднюю часть спины, где позвонки соединяются с ребрами. Оно показано для диагностики стойких болей, неврологических нарушений, опухолей, инфекций, переломов и заболеваний, затрагивающих спинной мозг в этой части позвоночника.
4. МРТ крестцового отдела
Этот тип МРТ позволяет исследовать крестец и копчик. Он показан при болях в области таза или копчика, травмах, воспалительных процессах, опухолях, врожденных аномалиях и таких заболеваниях, как аксиальный спондилоартрит, который может поражать крестцово-подвздошные сочленения.
5. МРТ всего позвоночника
Также называемая МРТ всего спинного столба, эта процедура одновременно оценивает шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы. Она может быть назначена при необходимости более обширного обследования, особенно в случаях опухолей, воспалительных заболеваний, рассеянного склероза, инфекций или обширных травм.
Подготовка к МРТ позвоночника
В большинстве случаев МРТ позвоночника не требует специальной подготовки.
Однако перед проведением исследования необходимо сообщить врачу и персоналу радиологического отделения о наличии кардиостимулятора, металлических имплантатов, протезов, хирургических клипс, имплантированных слуховых аппаратов или любых других металлических устройств в теле.
В день исследования обычно требуется снять металлические предметы, такие как часы, серьги, ожерелья, пирсинг, очки и магнитные карты.
Если у пациента клаустрофобия, врач может рекомендовать меры для повышения комфорта во время исследования, такие как прием успокоительных препаратов или седация, если это необходимо.
МРТ позвоночника с седацией
МРТ позвоночника с седацией может быть назначено пациентам с клаустрофобией, сильной тревогой, трудностями с поддержанием неподвижности во время исследования, или детям, которые не могут сотрудничать. Седация может проводиться с использованием препаратов, принимаемых перорально или внутривенно, в зависимости от потребностей пациента и указаний врача, что помогает обеспечить больший комфорт во время исследования.
Перед исследованием с седацией, как правило, требуется воздержание от пищи в течение 6-8 часов и медицинское обследование для оценки безопасности проведения седации.
МРТ позвоночника с контрастом
При этом типе исследования внутривенно вводится контрастное вещество, обычно на основе гадолиния, для улучшения визуализации определенных структур. В целом, это исследование не требует особой подготовки. Однако некоторые учреждения могут рекомендовать воздержание от пищи за 4-5 часов до процедуры.
Кроме того, важно сообщить врачу и персоналу радиологического отделения об аллергиях, беременности или проблемах с почками, поскольку эти состояния могут повлиять на использование контрастного вещества.
МРТ с контрастом может быть назначено для оценки опухолей, воспалений, инфекций, сосудистых аномалий или для дополнения исследования уже выявленных изменений при обычном МРТ.
Как проводится МРТ позвоночника
Процедура МРТ позвоночника обычно включает следующие этапы:
- Надевание больничной рубашки, особенно если одежда содержит пуговицы, застежки или другие металлические элементы.
- Установка венозного доступа, если это необходимо, для введения контрастного вещества или препаратов для седации во время исследования.
- Размещение на столе томографа, обычно лежа на спине, в удобном положении для получения изображений.
- Использование вспомогательных приспособлений, таких как подушки и специальные устройства, помогающие при получении изображений, а также ушные протекторы для защиты от повторяющихся и интенсивных шумов аппарата.
- Перемещение в аппарат, где исследуемая область позвоночника будет расположена в центре оборудования для проведения сканирования.
- Неподвижное пребывание во время всего исследования, так как движения могут ухудшить качество изображений и потребовать повторного выполнения некоторых последовательностей.
После завершения получения изображений стол вынимается из аппарата, и, если использовался контраст, удаляется венозный доступ. Исследование обычно длится от 15 до 60 минут, в зависимости от исследуемой области и необходимости использования контраста.
На протяжении всей процедуры пациент может общаться с персоналом через внутренний интерком или кнопку вызова. В большинстве случаев вернуться к обычной деятельности можно сразу после исследования.
Можно ли беременным делать МРТ позвоночника?
Беременным можно делать МРТ позвоночника, если исследование признано врачом необходимым. Поскольку МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений, а не ионизирующее излучение, как рентген или компьютерная томография, оно обычно считается безопасным во время беременности. Однако исследование должно проводиться только тогда, когда польза для матери и ребенка превышает возможные риски, особенно в первом триместре беременности.
Уход после исследования
После проведения МРТ позвоночника можно сразу же возвращаться к обычным делам.
Если исследование проводилось с контрастом, рекомендуется пить достаточно жидкости в течение дня, чтобы помочь организму вывести вещество.
В случаях, когда МРТ проводилось с седацией, пациент должен оставаться под наблюдением до полного восстановления от действия препарата и избегать вождения автомобиля или выполнения действий, требующих концентрации, в последующие часы. Поэтому рекомендуется сопровождение при возвращении домой.
При возникновении таких симптомов, как сильное головокружение, затрудненное дыхание, стойкая тошнота или любые необычные реакции, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
