Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки. Это может вызывать воспаление в различных частях тела, особенно в суставах, коже, почках, костном мозге, сердце, легких, глазах и мозге.
Волчанка чаще встречается у женщин в возрасте от 14 до 45 лет, но ее симптомы могут проявляться с рождения и до глубокой старости. Однако при более легких формах заболевания диагностика часто затягивается.
Хотя полного излечения от волчанки не существует, ревматолог может назначить определенные виды лечения, которые помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни. К ним относятся противовоспалительные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты.
Основные симптомы
Наиболее распространенные симптомы волчанки включают:
- Красные пятна на коже, особенно в форме «бабочки» на лице и на участках, подверженных воздействию солнца;
- Повышенная чувствительность к свету;
- Лихорадка и общее недомогание;
- Потеря веса и боли в животе;
- Выпадение волос;
- Затуманенное зрение;
- Язвы во рту или горле;
- Боль или воспаление в суставах.
У людей с волчанкой также могут наблюдаться изменения психики, такие как депрессия или психоз, и проблемы с почками, такие как волчаночный нефрит, также известный как гломерулонефрит.
Эти симптомы обычно возникают в виде обострений: проявляются интенсивно в течение нескольких дней или недель, а затем ослабевают или исчезают. В некоторых случаях симптомы сохраняются постоянно.
Как подтвердить диагноз
Диагноз волчанки должен быть поставлен ревматологом или дерматологом на основании признаков и симптомов, наблюдаемых у пациента, а также результатов физического осмотра.
Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные анализы, такие как общий анализ крови и анализ мочи.
Врач также может назначить тесты для выявления антител, вырабатываемых при этом заболевании, таких как тест на антинуклеарные антитела (ANA), антитела к двуцепочечной ДНК, антитела к анти-Sm и антифосфолипидные антитела.
Типы волчанки
В зависимости от характера симптомов и причины выделяют следующие типы волчанки:
1. Системная красная волчанка (СКВ)
Системная красная волчанка (СКВ) характеризуется воспалением различных частей и органов тела, особенно кожи, суставов, сердца, почек и легких.
Этот тип волчанки вызывает пятна на коже, подверженной воздействию солнца, суставные симптомы, такие как артрит, анемию, снижение количества клеток иммунной системы и тромбоцитов, а также поражения центральной нервной системы.
2. Дискоидная или кожная волчанка
Дискоидная или кожная волчанка вызывает поражения только на коже, не затрагивая другие органы. Этот тип волчанки проявляется в виде красных бляшек на коже, преимущественно на волосистой части головы и лице.
Однако у некоторых людей с дискоидной волчанкой со временем может развиться системная красная волчанка.
3. Лекарственно-индуцированная волчанка
Лекарственно-индуцированная волчанка может вызывать системные проявления по всему телу, как при системной волчанке, или только кожные, как при дискоидной волчанке. Она возникает из-за приема определенных лекарств, например, гидралазина, прокаинамида или изониазида.
Обычно воспаление носит временный характер, и симптомы исчезают через несколько месяцев после прекращения приема препарата.
4. Неонатальная волчанка
Неонатальная волчанка — один из самых редких видов волчанки, который может возникнуть у младенцев, рожденных от женщин с волчанкой.
Возможные причины
Волчанка является аутоиммунным заболеванием, и ее точная причина неизвестна. Однако считается, что она обычно вызвана внешними стимулами (такими как солнечный свет, лекарства или инфекции) у людей с определенным генетическим предрасположением, поэтому это не заразное заболевание, которое может передаваться.
Кроме того, с развитием волчанки связаны такие факторы, как женский пол, возраст (наиболее распространена в возрасте от 20 до 30 лет) и афроамериканское происхождение.
В подавляющем большинстве случаев человек рождается без каких-либо симптомов и развивает их только во взрослой жизни под воздействием факторов, которые могут стимулировать появление этих симптомов, таких как длительное пребывание на солнце, вирусные инфекции или прием некоторых лекарств.
Как проводится лечение
Лечение волчанки должно проводиться под руководством ревматолога, в зависимости от типа заболевания, проявляющихся симптомов и их частоты.
Хотя полного излечения от волчанки не существует, врач может назначить препараты, которые помогают облегчить симптомы во время обострений. Могут быть рекомендованы:
- Противовоспалительные средства, такие как напроксен или ибупрофен, для снятия лихорадки, боли или отека суставов;
- Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, помогают бороться с повышенной чувствительностью к свету, выпадением волос, кожными пятнами и болью в суставах;
- Кортикостероиды, такие как преднизон или бетаметазон, назначаются в тяжелых случаях волчанки для предотвращения нарушений центральной нервной системы, гемолитического анемии и других симптомов, не поддающихся другим видам лечения;
- Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, белимумаб и метотрексат, применяются в более тяжелых случаях, когда симптомы могут угрожать жизни, такие как серьезные нарушения центральной нервной системы, волчаночный нефрит или случаи, когда лечение кортикостероидами неэффективно.
Важно принимать лекарства строго по рекомендации врача, чтобы обеспечить контроль над симптомами и улучшить качество жизни.
Излечима ли волчанка?
Волчанка не излечима, однако ее симптомы можно контролировать и предотвращать, следуя рекомендациям врача, таким как использование солнцезащитного крема и прием назначенных лекарств. Узнайте больше о лечении для контроля симптомов волчанки.
Меры предосторожности при лечении
Некоторые меры предосторожности, которые ревматолог может рекомендовать при лечении волчанки, включают:
- Соблюдение рекомендованной продолжительности сна для возраста;
- Избегание пребывания на солнце;
- Регулярное использование солнцезащитного крема;
- Ношение защитной одежды, такой как шляпа, одежда с длинными рукавами или одежда с фактором защиты от солнца SPF 40.
Также важно соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься физическими упражнениями. Ознакомьтесь с примером диеты при волчанке.
