Коричневые менструальные выделения могут быть вызваны началом или окончанием менструации, скудным менструальным кровотечением, перименопаузой, послеродовым лохиями или началом беременности, что, как правило, не вызывает беспокойства.
Однако коричневые выделения или коричневая кровь также могут быть следствием проблем со здоровьем, таких как синдром поликистозных яичников, выкидыш, внематочная беременность или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Поэтому важно проконсультироваться с гинекологом, если коричневые выделения сопровождаются такими симптомами, как неприятный запах, боль или спазмы в животе, или головокружение, чтобы установить причину и назначить соответствующее лечение.
Основные причины
Основные причины коричневых менструальных выделений включают:
1. Начало менструации
В начале менструации кровотечение может быть более скудным, что приводит к появлению коричневых выделений в первый или два дня.
Это происходит потому, что при небольшом объеме крови она подвергается окислению, приобретая коричневый оттенок.
Что делать: коричневые выделения в начале менструации — это нормально и не должно вызывать беспокойства. Однако, если они продолжаются на протяжении всей менструации, рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы исключить наличие заболеваний, требующих лечения.
2. Конец менструации
Коричневые выделения также могут появиться в конце менструации.
Это происходит потому, что к концу менструации кровотечение уменьшается, что приводит к окислению крови и появлению коричневого оттенка.
Что делать: коричневые выделения в конце менструации — это нормальное явление. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены и проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год.
3. Скудные менструальные выделения
Скудные менструальные выделения или небольшое количество крови также могут привести к появлению коричневого цвета из-за процесса окисления менструальной крови.
Это происходит потому, что при небольшом объеме крови она дольше контактирует с кислородом при выходе из влагалища, что вызывает ее окисление и придает ей коричневый цвет.
Что делать: скудные менструальные выделения обычно не вызывают беспокойства и часто бывают временными, особенно в периоды сильного стресса или интенсивных физических нагрузок. Однако, если скудные выделения сохраняются длительное время, это может указывать на гормональные нарушения. В таком случае следует обратиться к гинекологу для установления причины и назначения соответствующего лечения.
4. Начало беременности
Коричневые выделения могут быть признаком начала беременности, особенно в первые 12 недель.
Этот тип выделений обычно скудный, выглядит как светло-коричневые или розоватые выделения и вызван имплантацией эмбриона в стенку матки.
Что делать: следует сделать тест на беременность для подтверждения и обратиться к акушеру-гинекологу для начала наблюдения за беременностью. Однако, если коричневые выделения во время беременности обильные и сопровождаются другими симптомами, такими как спазмы, головокружение или выделения с неприятным запахом, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, так как это может быть признаком выкидыша.
5. Отсутствие овуляции
Отсутствие овуляции, называемое ановуляцией, может привести к скудным менструальным выделениям и появлению коричневой крови.
Ановуляция происходит, когда яйцеклетка не высвобождается яичниками, что обычно вызвано гормональными нарушениями и может затруднить зачатие или привести к бесплодию.
Что делать: важно проконсультироваться с гинекологом для оценки причины ановуляции и назначения соответствующего лечения, которое может включать применение препаратов, стимулирующих овуляцию. Кроме того, при трудностях с зачатием или бесплодии врач может рекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии.
6. Перименопауза
Перименопауза — это переходный период между репродуктивным и постменопаузальным возрастом, который наступает до наступления менопаузы и может длиться до 10 лет до нее.
В этот период могут наблюдаться коричневые менструальные выделения из-за более скудного кровотечения, а также другие симптомы, такие как нерегулярный менструальный цикл, приливы жара, изменения настроения или проблемы со сном.
Что делать: следует проконсультироваться с гинекологом, который может порекомендовать изменения в диете, физической активности или назначить медикаментозное лечение, например, антидепрессанты, противозачаточные средства или, в некоторых случаях, гормональную заместительную терапию.
7. Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда эмбрион развивается вне полости матки, чаще всего в маточных трубах.
Это состояние может вызывать коричневые кровотечения, похожие на менструацию, а также такие симптомы, как боль в яичнике, сильные спазмы с одной стороны живота, усиливающиеся при движении.
Что делать: следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для проведения обследований, подтверждения диагноза и начала соответствующего лечения, которое обычно заключается в хирургическом удалении эмбриона.
8. Выкидыш
Выкидыш может сопровождаться розовыми или коричневыми выделениями, похожими на менструацию, которые могут перейти в обильное кровотечение или выход сгустков крови или тканей из влагалища.
Другие симптомы выкидыша включают сильные спазмы внизу живота, боль в пояснице и/или в области таза, сильную или постоянную головную боль, или общее недомогание.
Что делать: следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для проведения таких исследований, как УЗИ, и оценки сердцебиения плода для постановки диагноза. В случае подтверждения выкидыша лечение должно проводиться под наблюдением акушера-гинеколога, включая выскабливание.
9. Лохии
Лохии — это вагинальные выделения, похожие на менструацию, которые вначале имеют красный цвет и состоят из крови, тканей эндометрия и фрагментов децидуальной оболочки, длящиеся около 1-4 дней.
После этого лохии становятся желтоватыми или светло-коричневыми, продолжаясь около 5-9 дней, а затем меняют цвет на беловатый, длящийся 10-14 дней. Однако лохии могут сохраняться до 5 недель.
Что делать: рекомендуется использовать прокладки большего размера и с повышенной впитываемостью, а также всегда обращать внимание на запах и цвет выделений, чтобы быстро выявить признаки инфекции, такие как неприятный запах и ярко-красный цвет, сохраняющиеся более 4 дней. При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.
10. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ранее известный как полиэндокринный метаболический синдром яичников (ПМСЯ), может вызывать коричневые менструальные выделения из-за скудного кровотечения, а также другие симптомы, такие как сильные спазмы, нерегулярные менструации, избыточный рост волос на лице, увеличение веса и акне.
Что делать: лечение может включать прием противозачаточных таблеток для нормализации менструального цикла и контроля гормональных нарушений, назначенных гинекологом.
11. Миома матки
Миома матки, также называемая фибромиомой или лейомиомой, — это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечной ткани матки, которая обычно не вызывает симптомов.
Однако, в зависимости от размера, расположения, количества и типа миомы, женщина может испытывать коричневые выделения с кусочками или сгустками, боли в животе или спазмы, а также кровотечения вне менструального периода.
Что делать: следует обратиться к гинекологу и начать соответствующее лечение, которое может варьироваться от медицинского наблюдения до гормональной терапии или использования ВМС с прогестероном.
12. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Некоторые ИППП, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать коричневые менструальные выделения из-за более быстрого окисления менструальной крови.
Другие возможные симптомы включают розоватые, зеленые, желтые или серые выделения, обычно с неприятным запахом, зуд, жжение в интимной зоне, боль и жжение при мочеиспускании или покраснение генитальной области.
Что делать: следует следовать рекомендациям акушера-гинеколога, который может назначить лечение в зависимости от возбудителя ИППП, чаще всего — антибиотики.
13. Применение контрацептивов
Применение гормональных контрацептивов, таких как противозачаточные таблетки или гормональная ВМС, может вызывать коричневые выделения в начале использования или при смене контрацептива из-за гормональных изменений, вызванных этими методами.
Кроме того, прием экстренных контрацептивов также может вызвать легкие кровотечения в качестве побочного эффекта, что способствует окислению менструальной крови и придает ей коричневый оттенок.
Что делать: важно следовать рекомендациям гинеколога по применению или смене контрацептива, так как выделения должны прекратиться через несколько дней. Если коричневые выделения сохраняются, необходимо обратиться к гинекологу для оценки необходимости отмены или замены препарата.
14. Рак шейки матки
Рак шейки матки может вызывать коричневые менструальные выделения с сильным запахом и боль в области таза после полового акта.
Что делать: следует обратиться к гинекологу для проведения таких анализов, как ПАП-тест и кольпоскопия, чтобы убедиться в отсутствии рака, и назначения соответствующего лечения, которое может включать конизацию, брахитерапию, лучевую терапию или хирургическое удаление матки, в зависимости от стадии опухоли.
Когда следует обратиться к гинекологу
Рекомендуется обратиться к гинекологу, если коричневые менструальные выделения сопровождаются следующими симптомами:
- Неприятный запах;
- Чередуются с ярко-красным кровотечением;
- Боль в животе или в области таза;
- Зуд во влагалище или вульве;
- Боль во время полового акта или при мочеиспускании;
- Лихорадка или плохое самочувствие;
- Головокружение или обмороки;
- Тошнота или рвота.
Кроме того, следует обратиться к гинекологу, если коричневые выделения сопровождаются нерегулярными менструациями, кровотечениями вне менструального периода или после полового акта.
В этих случаях врач установит причину коричневых выделений и назначит соответствующее лечение, если это необходимо.
