Коричневые выделения перед менструацией могут быть вызваны обычными гормональными изменениями в начале менструального цикла, овуляцией, перименопаузой, имплантацией эмбриона или возникать после гинекологических осмотров.
Кроме того, коричневые выделения могут быть следствием более серьезных состояний, таких как хламидиоз, гонорея, воспалительные заболевания органов малого таза или рак шейки матки. В таких случаях они могут сопровождаться болью в тазу, кровотечением или болью во время полового акта, а также общим недомоганием.
Важно обращаться к гинекологу при появлении коричневых выделений перед менструацией, особенно если они повторяются или сопровождаются другими симптомами. Это поможет установить причину и начать своевременное лечение.
Основные причины
Основные причины коричневых выделений перед менструацией:
1. Овуляция
У некоторых женщин во время овуляции, которая происходит примерно за 14 дней до окончания менструации, могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Эти выделения обычно длятся 2 дня и могут быть коричневыми, розовыми или красными, оставляя пятна на нижнем белье или замечаясь при использовании туалетной бумаги.
Что делать: В большинстве случаев лечение не требуется, поскольку это связано с типичными гормональными колебаниями менструального цикла. Однако, если выделения длятся более 2 дней, становятся обильными или сопровождаются болью, следует обратиться к гинекологу для выяснения причины.
2. Начало менструации
У некоторых женщин могут наблюдаться легкие коричневые выделения в начале менструации. Также коричневые выделения могут присутствовать в конце менструации, когда выводится старая кровь из матки.
Что делать: Коричневые выделения в начале или конце менструации считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства. Однако, если женщина испытывает другие симптомы, такие как неприятный запах выделений или спазмы, рекомендуется консультация гинеколога.
3. Имплантация
Имплантация – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, знаменующее начало беременности. У некоторых женщин это может вызвать небольшие коричневые или красные кровянистые выделения, которые могут длиться до 3 дней.
Что делать: Если коричневые выделения сопровождаются слабыми спазмами и ощущением тяжести в животе, а половой акт без защиты произошел примерно 7-10 дней назад, рекомендуется сделать тест на беременность.
4. Наличие инородных предметов
Длительное нахождение некоторых предметов во влагалище может привести к появлению коричневых выделений. К таким предметам относятся тампоны, женские презервативы, вагинальные губки, а также некоторые контрацептивы, такие как диафрагмы и вагинальные кольца.
Кроме того, длительное пребывание этих предметов может повысить риск инфекции и воспаления влагалища.
Что делать: Важно регулярно менять тампоны и вагинальные губки, чтобы предотвратить воспаление и инфекцию половых органов. Женский презерватив следует извлекать сразу после полового акта. В случае выделений, вызванных контрацептивами, следует проконсультироваться с гинекологом для оценки возможности смены метода.
5. После гинекологического осмотра
У некоторых женщин могут наблюдаться легкие коричневые выделения после гинекологических осмотров, особенно после мазка Папаниколау или кольпоскопии.
Что делать: Поскольку это обычное явление, лечение не требуется. Однако, если выделения продолжаются более одного дня или сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.
6. Интенсивный интимный контакт
Коричневые выделения перед менструацией могут возникнуть из-за интенсивного интимного контакта, который может вызвать травму или раздражение шейки матки, и, как следствие, появление коричневых выделений.
Что делать: Обычно специфическое лечение не требуется. Рекомендуется избегать интимной близости до полного исчезновения выделений. Если выделения не проходят или сопровождаются ярко-красным или обильным кровотечением, необходимо немедленно обратиться в больницу, так как это может быть разрыв дугласова кармана. Узнайте, что такое дугласов карман и симптомы его разрыва.
7. Перименопауза
Перименопауза – это переходный период к менопаузе, когда прекращаются менструации. Это состояние может вызывать коричневые выделения перед менструацией. В этот период, который может начаться за 10 лет до менопаузы, женщина также может испытывать другие симптомы, такие как приливы жара, ночная потливость или изменения настроения.
Что делать: Важно проконсультироваться с гинекологом для оценки симптомов и выявления перименопаузы. Это может быть сделано с помощью анализов на гормоны, такие как эстрадиол (E2), ФСГ, ЛГ и пролактин. Менопауза подтверждается только после 12 месяцев полного отсутствия менструаций. Узнайте подробнее, что такое менопауза и как ее подтвердить.
8. Хламидиоз
Хламидиоз – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вызванная бактерией Chlamydia trachomatis, которая может приводить к появлению густых коричневых выделений без запаха перед менструацией.
Другие симптомы хламидиоза включают боль или жжение при мочеиспускании и кровотечение во время полового акта. Узнайте, как выявить все симптомы хламидиоза.
Что делать: Необходимо пройти лечение, назначенное гинекологом, которое включает прием антибиотиков, таких как азитромицин или доксициклин. Важно избегать интимной близости во время лечения. Кроме того, партнер также должен пройти лечение, даже если у него нет симптомов инфекции.
9. Гонорея
Гонорея – еще одна инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которая вызывает появление коричневых, желтых или зеленых выделений перед менструацией, напоминающих гной и иногда имеющих неприятный запах.
Другие симптомы гонореи включают боль или жжение при мочеиспускании, недержание мочи, зуд в интимной зоне или кровотечение.
Что делать: Лечение гонореи должно быть начато как можно скорее с использованием антибиотиков, таких как пенициллин, назначенных гинекологом, чтобы избежать осложнений инфекции. Также важно избегать интимной близости во время лечения, а партнер должен обратиться к врачу для начала лечения. Узнайте больше о лечении гонореи.
10. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются осложнением неадекватно леченных инфекций, передаваемых половым путем, таких как гонорея или хламидиоз, и могут вызывать коричневые выделения перед менструацией, которые могут иметь неприятный запах.
Другие симптомы ВЗОМТ включают боль во время полового акта, боль в животе и лихорадку.
Что делать: Крайне важно проконсультироваться с гинекологом, чтобы начать наиболее подходящее лечение, которое обычно включает антибиотики, такие как азитромицин, левофлоксацин или клиндамицин, в зависимости от типа ИППП. Во время лечения также следует избегать интимной близости для облегчения восстановления. Ознакомьтесь с основными методами лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.
11. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ранее известный как метаболический полиэндокринный синдром яичников (МПСЯ), является гормональным нарушением, которое обычно вызывает отсутствие менструаций или нерегулярные менструации, но также может приводить к появлению легких коричневых выделений перед менструацией.
Другие симптомы включают акне, увеличение веса, выпадение волос и трудности с зачатием. Ознакомьтесь с другими симптомами синдрома поликистозных яичников.
Что делать: Лечение синдрома поликистозных яичников проводится гинекологом и включает применение противозачаточных таблеток, спиронолактона, кломифена, летрозола или гонадотропинов, в зависимости от представленных симптомов. Ознакомьтесь со всеми вариантами лечения синдрома поликистозных яичников.
12. Рак шейки матки
Рак шейки матки, или цервикальный рак, может вызывать коричневые выделения перед менструацией, которые в некоторых случаях могут иметь неприятный запах.
Рак шейки матки также может вызывать другие симптомы, такие как кровотечения вне менструального периода, боль во время полового акта, кровотечение после полового акта или более обильные или продолжительные менструации. Ознакомьтесь с другими симптомами, которые могут указывать на рак матки.
Что делать: Следует обратиться к гинекологу для проведения обследований, таких как мазок Папаниколау и кольпоскопия с биопсией, для подтверждения диагноза и начала лечения, которое может включать конизацию матки, гистерэктомию и/или химио- и лучевую терапию. Узнайте, как проводится лечение рака шейки матки.
Когда следует обратиться к врачу
Важно обратиться к гинекологу, когда:
- Выделения имеют неприятный запах, густые или пенистые;
- Наблюдается боль, покраснение, зуд или раздражение в интимной зоне;
- Возникает боль при мочеиспускании или во время полового акта;
- Наблюдаются кровотечения вне менструального периода или после полового акта;
- Есть боль в животе;
- Повышена температура.
Гинеколог проведет гинекологический осмотр для диагностики причины коричневых выделений перед менструацией и назначит наиболее подходящее лечение. Ознакомьтесь с основными признаками, при которых следует обратиться к гинекологу.
