Dupixent – это препарат, применяемый для лечения таких состояний, как атопический дерматит, тяжелая астма, эозинофильный эзофагит и нумулярный зуд.
Активным веществом Dupixent является дупилумаб – антитело, которое ингибирует передачу сигналов интерлейкинов 4 и 13, тем самым уменьшая воспаление и симптомы заболеваний.
Dupixent выпускается в форме предварительно заполненных шприцев или ручек с дозировками 200 и 300 мг. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.
Показания к применению Dupixent
Dupixent показан для лечения следующих состояний:
- Атопический дерматит от умеренного до тяжелого течения, который не поддается контролю местным лечением или когда оно не показано;
- Дополнительное лечение тяжелой астмы с неконтролируемым воспалением 2-го типа;
- Хронический риносинусит с полипами в носу в сочетании с другими препаратами, когда заболевание не поддается контролю существующими средствами;
- Аллергический грибковый риносинусит (АГРС) у взрослых и детей старше 6 лет;
- Нумулярный зуд, с сопутствующими или без сопутствующих топических кортикостероидов, когда заболевание не поддается контролю местным лечением или когда оно не показано;
- Эозинофильный эзофагит у лиц в возрасте от 1 года и весом не менее 15 кг;
- Хроническая спонтанная крапивница у лиц старше 12 лет, когда заболевание не контролируется H1-антигистаминными препаратами;
- Неконтролируемая ХОБЛ у взрослых, связанная с воспалением 2-го типа, в сочетании с длительно действующим антимускариновым препаратом, длительно действующим β2-агонистом и ингаляционными кортикостероидами (если последние не показаны).
Активное вещество Dupixent, дупилумаб, является человеческим моноклональным антителом, которое ингибирует передачу сигналов интерлейкина-4 и интерлейкина-13. Эти белки, при повышенной концентрации, вызывают воспаление и такие симптомы, как раздражение и зуд кожи.
Таким образом, Dupixent способствует уменьшению воспаления и симптомов заболеваний.
Для лучшего понимания механизма действия Dupixent проконсультируйтесь со специалистом по иммунобиологическим препаратам.
Как использовать
Dupixent вводится подкожно, то есть под кожу, в область бедра или живота (исключая 5 см вокруг пупка).
Если инъекцию делает другой человек, ее также можно проводить в верхнюю часть руки.
Пошаговая инструкция по введению Dupixent:
- Извлеките шприц из упаковки, держа его за середину.
- Убедитесь, что раствор прозрачный или слегка перламутровый, от бесцветного до желтоватого, без посторонних частиц.
- Поместите шприц на плоскую поверхность и дайте ему естественным образом нагреться до комнатной температуры не менее 45 минут.
- Вымойте руки и очистите место инъекции ватным тампоном, смоченным в спирте, дайте коже высохнуть.
- Держите шприц за середину, направив иглу от себя, и снимите колпачок с иглы.
- Препарат следует вводить немедленно после снятия колпачка с иглы.
- Сожмите кожу, сформировав складку в месте инъекции, и введите иглу полностью в складку кожи под углом примерно 45º.
- Отпустите кожную складку, медленно надавливая на поршень до полного опустошения шприца.
- Поднимите большой палец, чтобы игла была втянута в защитный механизм, затем извлеките шприц из места инъекции.
- Если появилась кровь, слегка прижмите место инъекции ватным тампоном или марлевой салфеткой.
- Утилизируйте шприц и колпачок иглы в соответствующем контейнере для острых предметов.
В случае начальной дозы 400 или 600 мг, необходимо ввести две инъекции по 300 мг в разные участки тела. Рекомендуется также менять место введения при каждой инъекции.
Dupixent не следует вводить в чувствительные, поврежденные, синячные или рубцовые участки кожи.
Данную инъекцию следует применять только после того, как медсестра или другой медицинский работник продемонстрирует подготовку и технику введения. У детей рекомендуется, чтобы инъекции всегда выполнял ухаживающий за ними взрослый.
Dupixent следует хранить в холодильнике при температуре от 2ºС до 8ºC, защищая от света, не замораживать и не подвергать воздействию тепла.
Что делать в случае пропуска дозы
Рекомендации в случае пропуска дозы:
- При пропуске еженедельной дозы препарат следует ввести как можно скорее, начав новый график введения с этой даты.
- При пропуске дозы, вводимой раз в две недели, следует ввести инъекцию в течение 7 дней с момента пропуска и затем вернуться к исходному графику.
- Если пропущенная доза не была введена в течение 7 дней, следует дождаться следующей плановой дозы.
- При пропуске дозы, вводимой раз в 3 или 4 недели, рекомендуется ввести инъекцию в течение 7 дней с момента пропуска и затем вернуться к исходному графику.
Если пропущенная доза не была введена в течение 7 дней, следует ввести препарат, начав новый график введения с этой даты.
Дозировка Dupixent
Дозировка Dupixent варьируется в зависимости от состояния, которое лечится:
1. Атопический дерматит
При атопическом дерматите начальная доза Dupixent для взрослых составляет 600 мг (две инъекции по 300 мг), затем 300 мг каждые 14 дней.
У детей дозировка зависит от возраста и массы тела:
| Возраст | Масса тела |
|---|---|
| 6-17 лет |
|
| 6 месяцев — 5 лет |
|
Dupixent может применяться в сочетании с местным лечением или без него, в соответствии с рекомендацией врача.
2. Астма
Начальная доза для тяжелой астмы у детей старше 12 лет и взрослых, принимающих пероральные кортикостероиды, или имеющих одновременно умеренный или тяжелый атопический дерматит или тяжелый хронический риносинусит с полипами в носу, составляет 600 мг (две инъекции по 300 мг), затем 300 мг каждые две недели.
Для всех остальных пациентов рекомендуется начальная доза 400 мг (две инъекции по 200 мг), затем доза 200 мг каждые 14 дней.
Для детей от 6 до 11 лет дозировка зависит от массы тела. Так, для детей с массой тела от 15 до менее 30 кг показана доза 300 мг каждые 4 недели, а для детей с массой тела более 30 кг – 200 мг каждые 2 недели.
3. Хронический риносинусит с полипами в носу
Рекомендуемая доза Dupixent для взрослых и подростков старше 12 лет составляет начальную дозу 300 мг, с последующим введением 300 мг каждые две недели.
4. Нумулярный зуд
Рекомендуемая доза Dupixent для взрослых с нумулярным зудом составляет начальную дозу 600 мг (две инъекции по 300 мг), с последующим введением 300 мг каждые 14 дней.
5. Эозинофильный эзофагит
Дозировка Dupixent для взрослых и детей старше 1 года зависит от массы тела.
| Масса тела | Доза |
|---|---|
| от 15 до менее 30 кг | 200 мг каждые 2 недели. |
| от 30 до менее 40 кг | 300 мг каждые 2 недели. |
| Лица с массой тела 40 кг и более | 300 мг еженедельно. |
Важно, чтобы доза и частота введения определялись врачом в зависимости от массы тела.
6. Хроническая спонтанная крапивница
Для взрослых рекомендуемая доза Dupixent составляет начальную дозу 600 мг (две инъекции по 300 мг), с последующим введением 300 мг каждые две недели.
Для детей от 2 до 17 лет дозировка зависит от массы тела и должна назначаться педиатром или детским дерматологом.
7. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Рекомендуемая доза Dupixent для взрослых с хронической обструктивной болезнью легких составляет 300 мг каждые две недели.
Возможные побочные эффекты
Возможные побочные эффекты при применении Dupixent включают:
- Покраснение, отек, зуд, жжение или боль в месте инъекции;
- Конъюнктивит, кератит, сухость глаз или воспаление век (блефарит);
- Боль в суставах;
- Оральный герпес;
- Повышение уровня эозинофилов.
Dupixent также может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), ангионевротический отек и реакции типа сывороточной болезни. В таких случаях следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Противопоказания
Dupixent не следует применять лицам с аллергией на дупилумаб или другие компоненты препарата.
Препарат не предназначен для лечения приступов астмы или ХОБЛ.
Кроме того, беременные или кормящие женщины могут использовать данный препарат только по назначению и под наблюдением врача.
Лица, принимающие или недавно принимавшие другие лекарственные препараты, а также недавно вакцинированные или планирующие вакцинацию, должны всегда консультироваться с врачом перед применением Dupixent.
