Первые симптомы хантавирусной инфекции включают лихорадку, боли в суставах и пояснице, головную боль, диарею, тошноту и рвоту. Они могут появиться примерно через 1–5 недель после заражения.
При развитии заболевания хантавироз может вызывать кардиопульмональные симптомы или геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. К ним относятся сухой кашель, затрудненное дыхание, нечеткое зрение, покраснение лица и внутренние кровотечения.
При появлении симптомов, указывающих на хантавирусную инфекцию, необходимо немедленно обратиться в больницу. Врач-терапевт или инфекционист проведет полное обследование и, в случае подтверждения инфекции, назначит соответствующее лечение. Оно может включать применение инотропных препаратов, противовирусного средства рибавирина, искусственной вентиляции легких и диализа.
Основные симптомы
Основные симптомы хантавирусной инфекции:
1. Симптомы хантавирусной инфекции на начальной стадии
На начальной стадии заболевания человек может испытывать:
- Лихорадку;
- Боль в суставах;
- Головную боль;
- Сильные мышечные боли, особенно в бедрах, ягодицах и спине.
- Боль в животе;
- Диарею, тошноту и рвоту.
Период появления первых симптомов после заражения в среднем составляет от 1 до 5 недель, с вариациями от 3 до 60 дней.
2. Симптомы на кардиопульмональной стадии
Симптомы на кардиопульмональной стадии включают:
- Лихорадку;
- Сухой кашель;
- Затрудненное дыхание;
- Учащенное дыхание;
- Учащенное сердцебиение;
- Низкое артериальное давление.
Кардиопульмональные симптомы хантавироза могут появиться через 4–10 дней после начальной фазы заболевания и известны как кардиопульмональный синдром, вызванный хантавирусом (КПСХ). Они более распространены в Бразилии.
3. Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом
У человека с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом могут проявляться такие симптомы, как:
- Сильная головная боль;
- Боль в пояснице и животе;
- Лихорадка;
- Тошнота;
- Нечеткое зрение;
- Покраснение лица;
- Воспаление или покраснение глаз.
Также могут наблюдаться низкое артериальное давление, острый шок, внутренние кровотечения и острая почечная недостаточность.
Эти симптомы появляются внезапно, как правило, через 1–2 недели после начальных симптомов хантавироза, а в редких случаях — до 8 недель.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается преимущественно в Европе и Азии, вызывая повреждение кровеносных сосудов и почек.
Что делать в случае подозрения на хантавирус
При подозрении на хантавирус необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Врач-терапевт или инфекционист оценит имеющиеся симптомы и возможный контакт с грызунами. Врач также назначит тесты ПЦР, иммуногистохимический анализ или ИФА для выявления антител к вирусу или генома вируса.
В случае подтверждения хантавирусной инфекции назначенное врачом лечение может включать использование аппаратов искусственной вентиляции легких и применение инотропных препаратов, таких как добутамин, для поддержания работы сердца.
При геморрагической лихорадке с почечным синдромом врач обычно назначает инфузионную терапию и электролиты, а при тяжелой почечной недостаточности — диализ.
Кроме того, при своевременном начале заболевания внутривенное введение противовирусного препарата рибавирин может снизить тяжесть течения болезни и смертность от геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Нужна ли изоляция?
Изоляция человека с подозрением или подтвержденным диагнозом данного заболевания рекомендуется, поскольку штамм хантавируса Andes способен передаваться между людьми.
Хотя это и редкость, заражение вирусом Andes может произойти при тесном и длительном контакте с инфицированным человеком.
Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие органы здравоохранения рекомендуют немедленную изоляцию лиц с подозрением на хантавирус и наблюдение за их близкими контактами для ограничения возможности распространения заболевания.
Медицинские работники и ухаживающие за такими пациентами также должны соблюдать строгие меры инфекционного контроля. Это включает использование соответствующих средств индивидуальной защиты, таких как респираторы PFF3/N95, перчатки, защитные очки и халаты.
