В 2026 году медицинское сообщество представило обновленные рекомендации, которые изменяют подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь оценка риска стала более комплексной: одного только общего холестерина недостаточно.
Почему это важно?
Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных причин смертности во всем мире, составляя около 32% всех случаев, причем 85% из них связаны с инфарктами и инсультами.
Ранее основное внимание уделялось уровню общего холестерина. Однако современные исследования показывают, что сам по себе этот показатель не всегда точно отражает риск. Врачи все чаще ориентируются на совокупность факторов.
Что теперь в фокусе?
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
Это основной переносчик холестерина в крови, так называемый «плохой» холестерин. При его избытке формируются атеросклеротические бляшки, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Целевые значения зависят от уровня риска пациента:- для людей с низким риском — обычно ниже 2,6 ммоль/л
- для групп повышенного риска — ниже 1,8 ммоль/л и ниже
- Липопротеин (а)
Это частица, похожая на ЛПНП, но с дополнительным белком. Он связан с повышенным риском раннего атеросклероза, инфаркта и инсульта.
Уровень липопротеина (а) почти не зависит от образа жизни и в основном определяется генетически. Его рекомендуется измерять хотя бы один раз в жизни.
Что это меняет?
Подход к профилактике становится более персонализированным: врачи учитывают не только липиды, но и давление, курение, вес, наследственность и другие факторы риска.
Что делать, если показатели выше нормы?
Прежде всего — обратиться к врачу. В зависимости от ситуации могут быть назначены препараты (например, статины) и даны рекомендации по образу жизни.
Физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения и контроль веса по-прежнему остаются основой профилактики.
