Третий триместр беременности, охватывающий период с 7-го по 9-й месяц (с 28-й по 41-ю неделю гестации), характеризуется стремительным развитием мозга ребенка. На этом этапе малыш начинает реагировать на боль, прикосновения, звуки и свет, что проявляется в более активных движениях.
В течение третьего триместра некоторые женщины могут испытывать запоры или повышенное газообразование. К концу этого периода будущей маме следует внимательно следить за признаками начала родовой деятельности.
Развитие ребенка
Развитие малыша в третьем триместре беременности включает:
- Созревание органов и основных систем организма.
- Быстрый рост мозга, что позволяет лучше управлять движениями, регулировать дыхание и температуру тела.
- Развитие вкусовых ощущений, благодаря которым ребенок способен различать сладкое и соленое.
- Реакция на боль, прикосновения и свет.
- Улучшение слуха и частые реакции на звуки. Ребенок может шевелиться или вздрагивать при громком шуме, музыке или голосе матери.
На этом этапе беременности женщина может ощущать движения ребенка, а иногда даже различить очертания его локтя, ножки или головы, если посмотреть на живот.
К концу третьего триместра беременности малыш накапливает подкожный жир и набирает вес. К моменту родов его вес может достигать около 4,1 кг.
К 40-й неделе беременности длина ребенка от головы до пяток составляет примерно 53,3 сантиметра.
Изменения в организме женщины
В третьем триместре беременности живот продолжает расти вместе с развитием малыша. У некоторых женщин может появиться зуд живота или растяжки.
Также нередки случаи бессонницы или затрудненного засыпания, что обусловлено гормональными изменениями и большим размером живота, затрудняющим поиск комфортной позы для сна.
Симптомы 3-го триместра беременности
В третьем триместре беременности женщина может испытывать следующие симптомы:
1. Запор
Давление растущей матки на кишечник и замедление перистальтики могут приводить к запорам и повышенному газообразованию.
Как облегчить: необходимо поддерживать водный баланс, выпивая не менее 8 стаканов воды в день, и увеличить потребление клетчатки из цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей.
Регулярные физические упражнения, рекомендованные врачом, также могут способствовать улучшению перистальтики кишечника и облегчению дискомфорта.
2. Геморрой
Геморрой во время беременности может возникнуть из-за гормональных изменений, вызывающих расширение кровеносных сосудов. Кроме того, вес матки может сдавливать кровеносные сосуды в области ануса, способствуя развитию геморроя.
Как облегчить: сидячие ванны с теплой водой, использование ароматизированных влажных салфеток или подмывание анальной области после дефекации могут помочь снять дискомфорт.
Избегание длительного сидения или стояния также может уменьшить давление на прямую кишку и предотвратить развитие геморроя.
3. Одышка
Одышка чаще встречается в конце беременности. Это связано с увеличением матки, которая может сдавливать легкие, ограничивая их расширение и затрудняя дыхание.
Этот симптом считается нормальным и не влияет на уровень кислорода у ребенка, поскольку организм женщины адаптируется для обеспечения плода кислородом на протяжении всей беременности.
Как облегчить: избегайте чрезмерных нагрузок и старайтесь найти удобное положение, например, сидя с поднятыми ногами, чтобы расслабиться.
Однако, при появлении сильной одышки, затрудненного дыхания, учащенного или поверхностного дыхания, боли в груди, посинения губ или пальцев, а также онемения в руках или ногах, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
4. Вагинальные выделения
Выделения в конце 3-го триместра беременности могут быть признаком отхождения слизистой пробки, что свидетельствует о подготовке организма к родам.
Однако это не обязательно означает, что роды начнутся немедленно; это может произойти через часы, дни или даже 3 недели. В любом случае, при появлении таких выделений следует сообщить врачу.
Как облегчить: отхождение слизистой пробки является нормой в конце беременности и указывает на приближение родов.
Тем не менее, при интенсивном кровотечении, частых и регулярных схватках, излитии околоплодных вод или снижении/отсутствии движений плода, следует немедленно обратиться в ближайшую больницу.
Уход в 3-м триместре беременности
В третьем триместре беременности следует продолжать соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога, посещать плановые пренатальные осмотры и принимать фолиевую кислоту или другие назначенные добавки.
Также важно заниматься физическими упражнениями, рекомендованными врачом, так как они помогают контролировать вес, улучшить качество сна и укрепить мышечный корсет.
Кроме того, следует выпивать не менее 8 стаканов воды в день и придерживаться питательной, сбалансированной диеты для обеспечения ребенка всеми необходимыми питательными веществами. Важно избегать самолечения, употребления алкоголя, курения и наркотических средств, так как они могут навредить развитию ребенка.
Тревожные сигналы, требующие обращения к врачу
Необходимо немедленно сообщить акушеру-гинекологу о начале схваток и отправиться в родильный дом или больницу.
После излития околоплодных вод обычно в течение короткого времени начинаются родовые схватки, как правило, через 5 часов после разрыва плодных оболочек.
Однако схватки могут появиться и через 48 часов. Рекомендуется отправиться в родильный дом через 6 часов после излития околоплодных вод, поскольку разрыв плодных оболочек открывает путь для проникновения микроорганизмов в матку, увеличивая риск инфекций как для матери, так и для ребенка.
Основные обследования в 3-м триместре
В третьем триместре беременности необходимо пройти не менее трех пренатальных осмотров. Врач будет контролировать развитие ребенка и оценивать готовность к родам.
Начиная с 36-й недели беременности, частота пренатальных осмотров увеличивается до одного раза в неделю до родов.
Основные обследования, проводимые акушером-гинекологом в 3-м триместре беременности, включают:
1. Измерение артериального давления
Мониторинг артериального давления на пренатальных осмотрах имеет решающее значение для своевременного выявления изменений и предотвращения преэклампсии, которая может привести к преждевременным родам.
При повышенном давлении беременной женщине обычно рекомендуют скорректировать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Если эти меры неэффективны, врач может назначить медикаментозное лечение.
2. Лабораторные анализы
Акушер-гинеколог может назначить различные лабораторные анализы, такие как общий анализ крови с тромбоцитами для оценки свертываемости крови, а также определение уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов для выявления анемии.
Также могут быть назначены анализы на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, печеночные ферменты, электрокардиограмма и суточное мониторирование артериального давления (СМАД) для некоторых беременных.
Могут быть назначены анализы мочи или мазки из влагалища и шейки матки для выявления инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.
3. УЗИ плода
Ультразвуковое исследование плода позволяет отслеживать рост и развитие ребенка, оценивать его размеры, вес и размеры головы, живота и бедренной кости.
Кроме того, УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод и выявить возможные проблемы с плацентой.
Данное исследование также помогает с большей точностью определить предполагаемую дату родов.
УЗИ плода может проводиться регулярно в течение беременности, особенно при наличии особых ситуаций, таких как многоплодная беременность или вагинальное кровотечение.
4. Морфологическое УЗИ
Морфологическое УЗИ в третьем триместре, которое может быть назначено акушером-гинекологом между 28-й и 32-й неделями беременности, проводится для выявления возможных аномалий развития плода, таких как генетические заболевания или пороки развития.
Этот тип УЗИ обеспечивает более детальное изображение ребенка и лучшую оценку его физического состояния.
5. Исследование на бета-гемолитический стрептококк группы B (БГСБ)
Исследование на БГСБ обычно проводится между 35-й и 37-й неделями беременности путем взятия мазка из генитальной области женщины.
Этот анализ важен, поскольку при контакте с ребенком во время родов эта бактерия может вызвать серьезные инфекции, такие как менингит, пневмония или даже сепсис.
В случае положительного результата беременной женщине обычно назначают антибиотики во время родов для снижения риска передачи бактерии ребенку.
6. Биофизический профиль плода
На 28-й неделе беременности, в начале третьего триместра, врач может назначить биофизический профиль плода. Этот анализ позволяет оценить двигательную активность ребенка и количество околоплодных вод.
Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о проблемах у ребенка и необходимости преждевременного родоразрешения.
7. Сердечный ритм плода
Мониторинг сердечного ритма плода позволяет оценить частоту сердечных сокращений ребенка в матке и выявить возможные проблемы с его развитием.
Этот тип мониторинга также проводится во время родов для обеспечения благополучного течения процесса и может проводиться неоднократно после 20-й недели беременности.
8. Кардиотокография (КТГ)
Кардиотокография используется для оценки сердечных сокращений и движений ребенка. Для этого врач прикрепляет датчик на живот матери, который регистрирует все звуки.
Этот тест длится 20-30 минут и может проводиться несколько раз после 32-й недели беременности. При беременности высокого риска его рекомендуют проводить один раз в месяц.
9. Стрессовый тест
Стрессовый тест оценивает сердечный ритм ребенка во время схватки.
Схватка обычно вызывается врачом путем введения окситоцина непосредственно в кровь. Этот тест помогает оценить состояние плаценты, поскольку во время схватки плацента должна обеспечивать адекватный кровоток, поддерживая сердечный ритм ребенка.
Если этого не происходит, сердечный ритм ребенка снижается, и, следовательно, ребенок может не выдержать стресса родов, что может потребовать кесарева сечения.
10. Фетальный фибронектин
Анализ на фетальный фибронектин проводится для оценки риска преждевременных родов и назначается до 36-й недели беременности. Для его выполнения берут мазок из влагалища и шейки матки.
Перед проведением анализа рекомендуется, чтобы женщина не имела генитального кровотечения и не занималась половыми отношениями за 24 часа до исследования.
Когда родится ребенок
К концу третьего триместра ребенок полностью сформирован и готов к рождению с 37-й недели беременности. Однако женщина и врач могут ждать до 40-й недели, чтобы дать возможность пройти естественным родам.
Если же срок беременности достигает 41 недели, врач может принять решение о стимуляции родов или провести кесарево сечение.
Как подготовиться к родам
Как женщина, желающая кесарева сечения, так и та, которая планирует естественные роды, должны заранее подготовиться к рождению ребенка.
Упражнения Кегеля важны для укрепления мышц тазового дна, что облегчает выход ребенка и помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание после родов.
Существуют курсы подготовки к родам, которые могут помочь развеять сомнения относительно рождения ребенка и ухода за новорожденным.
Последние приготовления
На этом этапе комната или место, где будет спать ребенок, должна быть готова. Начиная с 30-й недели беременности, рекомендуется собрать сумку для роддома, хотя она может потребовать некоторых корректировок до дня поступления в больницу.
Если вы еще этого не сделали, можно подумать о проведении baby shower или «чаевых» для сбора подгузников, учитывая, что в ближайшие месяцы ребенок будет использовать в среднем 7 подгузников в день.
