Мунджаро (Mounjaro): что это, для чего используется, как применять (и побочные эффекты)

Мунджаро (Mounjaro) — это лекарственное средство, предназначенное для взрослых пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа, ожирением или избыточным весом (ИМТ более 27 кг/м²), особенно в сочетании с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия или сам сахарный диабет.

В состав препарата Мунджаро входит тирзепатид, который регулирует уровень сахара в крови, повышает чувствительность к инсулину, снижает чувство голода и потребление пищи, а также модулирует метаболизм жиров.

Мунджаро выпускается в виде инъекционной ручки и продается в аптеках строго по рецепту врача. Его применение должно осуществляться только по назначению эндокринолога.

Для чего используется Мунджаро?

Мунджаро (тирзепатид) показан для:

• Сахарного диабета 2 типа у взрослых, когда диеты, физических упражнений и/или других антидиабетических препаратов недостаточно для контроля уровня сахара в крови.
• Ожирения у взрослых с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м².
• Избыточного веса у взрослых с ИМТ более 27 кг/м², при наличии сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет или дислипидемия (высокий уровень холестерина).

Во всех случаях Мунджаро должен применяться в сочетании со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями.

Препарат доступен в виде предварительно заполненных инъекционных ручек с дозировками 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг. Его следует использовать по назначению эндокринолога.

Мунджаро для похудения

Мунджаро одобрен для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом и может быть назначен в сочетании с диетой и физической активностью.

Снижение веса происходит благодаря тому, что Мунджаро посылает сигналы насыщения в мозг и замедляет опорожнение желудка, что помогает уменьшить чувство голода.

Как работает Мунджаро?

Мунджаро действует, активируя рецепторы GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид), которые являются гормонами, естественным образом выделяемыми кишечником после еды.

Основные действия Мунджаро в организме включают:

1. Стимуляцию высвобождения инсулина поджелудочной железой.
2. Снижение количества глюкозы, производимой печенью.
3. Улучшение чувствительности к инсулину.
4. Повышение уровня адипонектина и модуляцию метаболизма жиров.
5. Замедление опорожнения желудка.
6. Увеличение чувства сытости.
7. Улучшение показателей гликированного гемоглобина (HbA1c).

Таким образом, этот препарат помогает регулировать уровень сахара в крови и уменьшать чувство голода, что приводит к снижению ежедневного потребления калорий и, следовательно, к потере веса.

Мунджаро лучше Оземпика?

Некоторые исследования показывают, что Мунджаро оказывает более значительное влияние на снижение веса по сравнению с Оземпиком. В одном исследовании с участием людей с избыточным весом или ожирением тирзепатид привел к среднему снижению массы тела на 20,2%, тогда как семаглутид достиг среднего снижения на 13,7% после 72 недель лечения.

Эта разница может быть объяснена тем, что тирзепатид действует на рецепторы GIP и GLP-1, а семаглутид — только на рецепторы GLP-1, что может усиливать его эффект на аппетит, насыщение и контроль веса.

В более ранних исследованиях семаглутид в дозе 2,4 мг показал среднюю потерю веса на 14,9% за 68 недель, а тирзепатид в дозе 15 мг — снижение до 20,9% за 72 недели.

Однако Мунджаро не всегда является лучшим выбором для всех. Выбор лечения должен осуществляться врачом в соответствии с целями пациента, его историей болезни, наличием сахарного диабета 2 типа, возможными побочными эффектами и утвержденными показаниями в каждой стране.

Как применять?

Инъекцию Мунджаро следует вводить под кожу живота, бедра или верхней части руки один раз в неделю, в любое время суток, независимо от приема пищи.

Дозировка Мунджаро для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых:

Неделя лечения	Рекомендуемая доза (еженедельно)
Недели 1-4	1 инъекция 2,5 мг, один раз в неделю.
После 4-й недели	1 инъекция 5 мг, один раз в неделю, в течение 4 недель.

Дозы Мунджаро могут быть увеличены на 2,5 мг каждые 4 недели, по рекомендации эндокринолога, до максимальной дозы 15 мг один раз в неделю.

Обычно рекомендуемые поддерживающие дозы составляют 5, 10 или 15 мг один раз в неделю.

При использовании Мунджаро в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может потребоваться корректировка дозы этих препаратов во избежание гипогликемии.

Что делать в случае пропуска дозы?

Если вы забыли ввести еженедельную дозу Мунджаро в нужный день и время, ее можно ввести немедленно, но не позднее 4 дней (96 часов) с момента пропуска.

Если с момента пропуска прошло более 4 дней, пропущенную дозу следует пропустить и продолжить еженедельный график применения по расписанию.

Не следует вводить две дозы с интервалом менее трех дней между ними.

Меры предосторожности во время лечения

Во время лечения Мунджаро важно соблюдать следующие меры предосторожности:

• Использовать дозу, рекомендованную врачом; не увеличивать дозу самостоятельно.
• Мыть руки до и после введения препарата.
• Менять место инъекции каждую неделю.
• Не вводить Мунджаро и инсулин в одно и то же место на коже.
• Сообщать врачу о появлении побочных эффектов.

Кроме того, Мунджаро следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C, желательно на полке, а не в дверце, так как частые открывания и закрывания дверцы могут вызвать колебания температуры. Не замораживать Мунджаро.

Препарат также можно хранить при комнатной температуре (до 30°C) до 21 дня.

Нужен ли рецепт для Мунджаро?

Мунджаро продается в аптеках строго по рецепту врача. Необходимо предоставить два экземпляра рецепта, один из которых остается в аптеке.

Срок действия рецепта на Мунджаро составляет 90 дней с даты его выписки.

Возможные побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Мунджаро включают тошноту, рвоту и диарею, которые обычно являются легкими или умеренными и со временем проходят.

Мунджаро также может вызывать побочные эффекты в месте инъекции, такие как боль, зуд, раздражение, повреждение кожи и синяки.

Кроме того, Мунджаро может привести к гипогликемии, особенно при совместном использовании с другими антидиабетическими препаратами.

Среди других возможных побочных эффектов Мунджаро — боль в животе, избыточное газообразование, гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота, острый панкреатит, камни в желчном пузыре или аллергические реакции.

Кому нельзя использовать Мунджаро?

Мунджаро не должен использоваться лицами моложе 18 лет, беременными или кормящими женщинами, а также пациентами с сахарным диабетом 1 типа, панкреатитом или аллергией на любой компонент формулы.

Кроме того, препарат следует использовать с осторожностью у людей с гастропарезом, диабетической ретинопатией или проблемами с поджелудочной железой или почками.

Мунджаро также противопоказан лицам с личным или семейным анамнезом рака щитовидной железы.