Ксеростомия, широко известная как сухость во рту, — это состояние, которое может вызывать ряд неприятных симптомов. К ним относятся ощущение липкости и сухости во рту, сухость и шероховатость языка, неприятный запах изо рта, потрескавшиеся губы, а также трудности при жевании, глотании, ощущении вкуса и разговоре.
Причины ксеростомии могут быть разнообразны. Часто она является побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов. Другие распространенные причины включают обезвоживание, неконтролируемый диабет и синдром Шегрена.
При стойкой или постоянной сухости во рту рекомендуется обратиться к терапевту. Врач сможет определить основную причину этого состояния и назначить соответствующее лечение, которое может включать коррекцию принимаемых медикаментов, меры по самопомощи и, при необходимости, медикаментозную терапию.
Симптомы ксеростомии
Основные симптомы ксеростомии включают:
- Ощущение сухости и липкости во рту;
- Сухой и шершавый язык;
- Неприятный запах изо рта;
- Трудности при жевании, глотании, ощущении вкуса или разговоре;
- Изменения вкусовых ощущений или непереносимость острой, соленой или кислой пищи и напитков;
- Чувство жжения или зуда во рту или горле;
- Потрескавшиеся, шелушащиеся или липкие губы.
Люди с ксеростомией также могут испытывать сухость или боль в горле, осиплость голоса, появление язв во рту и частые инфекции ротовой полости или горла, такие как кандидоз (молочница).
Диагностика
Диагностика ксеростомии проводится терапевтом на основании физического осмотра, анализа симптомов, сбора анамнеза и информации о принимаемых медикаментах.
Для подтверждения диагноза врач может назначить тесты, такие как сиалометрия (измерение скорости слюноотделения), анализы крови и серологические исследования, визуализирующие исследования, например, ультразвук, а в некоторых случаях – биопсию слюнных желез.
Возможные причины
Ксеростомия может быть вызвана следующими состояниями:
- Обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости, кровопотерей, хронической диареей;
- Прием лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики, антигистаминные препараты, анальгетики, миорелаксанты и холинергические средства;
- Заболевания, включая неконтролируемый диабет, ВИЧ/СПИД, цирроз печени, заболевания щитовидной железы и почечную недостаточность;
- Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена, системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
- Неврологические состояния, такие как травмы головы или шеи, болезнь Паркинсона;
- Гормональные изменения, например, во время беременности и менопаузы;
- Онкологическое лечение, такое как лучевая терапия области головы и шеи, химиотерапия и иммунотерапия.
Кроме того, ксеростомию могут вызвать такие факторы, как дыхание ртом, употребление табака, алкоголя или каннабиса, а также чрезмерное потребление кофеина или острой пищи.
Лечение ксеростомии
Лечение ксеростомии зависит от ее причины и может включать:
1. Коррекция принимаемых медикаментов
Если сухость во рту вызвана приемом лекарств, врач может скорректировать дозировку, заменить препарат или изменить время его приема.
2. Использование лубрикантов и/или искусственной слюны
Для облегчения симптомов врач может порекомендовать применение лубрикантов для губ, таких как вазелин или ланолин, для предотвращения растрескивания и сухости губ.
Могут быть назначены средства искусственной слюны в форме спреев, гелей, ополаскивателей и пастилок. Они содержат такие компоненты, как карбоксиметилцеллюлоза, глицерин или муцины, которые повышают вязкость и улучшают смазывающие свойства естественной слюны.
3. Медикаментозное лечение
Когда стимуляторы или заменители слюны местного действия оказываются недостаточно эффективными, врач может назначить системные препараты, стимулирующие слюнные железы, увеличивая выработку слюны и облегчая симптомы ксеростомии.
Основным препаратом, назначаемым в таких случаях, является пилокарпин. Его дозировка может варьироваться от 5 до 10 мг 3-4 раза в день в течение как минимум 3 месяцев или по назначению врача.
4. Меры по самопомощи
Следующие меры могут помочь облегчить сухость во рту:
- Пейте достаточное количество воды – от 2 до 3 литров в день;
- Сосите кубики льда или фруктовый лед без сахара;
- Используйте увлажнитель воздуха на ночь;
- Жуйте жевательную резинку без сахара или сосите леденцы без сахара, особенно цитрусовые, коричные или мятные;
- Делайте небольшие глотки воды или напитков без сахара во время еды, чтобы облегчить жевание и глотание;
- Соблюдайте строгую гигиену полости рта: чистите зубы щеткой не менее 2 раз в день и используйте зубную нить ежедневно;
- Избегайте или сократите потребление алкоголя, табака, твердой, сухой, острой, очень соленой или кислой пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара.
Домашний ополаскиватель для рта, приготовленный из 1 стакана теплой воды, 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли, который следует полоскать во рту в течение нескольких секунд и затем прополаскивать водой каждые 3 часа, также может помочь облегчить сухость во рту.
