Симптомы высокого уровня мочевой кислоты, такие как боль в суставах, покраснение кожи, образование небольших твердых узелков в суставах или почечные колики, как правило, возникают, когда мочевая кислота накапливается в суставах или почках, образуя кристаллы.
В большинстве случаев повышение уровня мочевой кислоты в крови, называемое гиперурикемией, не вызывает симптомов и обнаруживается только во время анализа крови, когда концентрация мочевой кислоты превышает 6,8 мг/дл, или анализа мочи, в котором микроскопически можно обнаружить кристаллы мочевой кислоты.
Когда появляются симптомы, это свидетельствует о развитии какого-либо заболевания, такого как подагра или камни в почках, из-за накопления избытка мочевой кислоты в крови. В этом случае важно обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу.
Основные симптомы
Основные симптомы высокого уровня мочевой кислоты:
1. Боль и отек в суставах
Боль и отек в суставах являются распространенным симптомом подагры и могут возникнуть, когда избыток мочевой кислоты в крови откладывается в суставах в виде кристаллов, вызывая воспаление. Это часто происходит в большом пальце ноги или пальцах рук, что приводит к сильной боли в суставе, длящейся несколько дней и усиливающейся при движении.
2. Небольшие твердые узелки в суставах
Кристаллы мочевой кислоты, откладывающиеся в суставах пальцев, локтей, коленей и стоп, могут приводить к образованию небольших твердых и болезненных при прикосновении узелков.
При подагре боль чаще всего возникает в большом пальце ноги, но может затрагивать и другие суставы, такие как лодыжки, колени, запястья и пальцы рук. Чаще всего страдают мужчины, люди с семейной историей артрита и те, кто употребляет много алкоголя.
3. Затрудненное движение пораженного сустава
Из-за наличия узелков и отека в суставах может возникнуть трудность с движением сустава, пораженного кристаллами мочевой кислоты.
4. Покраснение кожи
Воспаление, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, также может вызывать покраснение кожи и шелушение пораженного участка кожи в области узелка, а также ощущение «песка» при прикосновении к месту отложения кристаллов. Узнайте о других симптомах подагры.
5. Сильная боль в нижней части спины
Сильная боль в нижней части спины может возникнуть, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в почках, вызывая почечную колику и затрагивая нижнюю часть спины или боковую часть тела.
Обычно эта боль возникает, когда кристаллы слишком велики и застревают в почках, или когда они выходят из почек и начинают двигаться в направлении мочеточника или мочевого пузыря.
Эту боль часто описывают как схожую с родовой болью, и она может также вызывать затруднения при движении тела.
6. Приступы интенсивных почечных колик
Почечные колики могут возникать в виде приступов сильной, прерывистой боли, которая может длиться около 20-60 минут. Это обычно происходит, когда камень, образованный избытком мочевой кислоты, застревает или блокирует часть мочевыводящих путей, таких как почки, мочеточник или мочевой пузырь.
7. Тошнота и рвота
Камни в почках, образованные избытком мочевой кислоты, могут вызывать тошноту и рвоту – очень распространенный симптом, который возникает из-за стимуляции спланхнического нерва, имеющего общую иннервацию с капсулой почек и желудком.
8. Боль или жжение при мочеиспускании
Боль или жжение при мочеиспускании может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, которая может быть вызвана движением камня из мочевой кислоты в уретре для выведения с мочой или блокировкой оттока мочи.
Кроме того, могут появиться частые позывы к мочеиспусканию, мутная или дурно пахнущая моча, например. Узнайте о других симптомах инфекции мочевыводящих путей.
9. Присутствие крови в моче
Камень из мочевой кислоты в почках при смещении может повредить клетки, выстилающие мочевыводящие пути, что может привести к появлению небольшого количества крови в моче. Однако этот симптом обычно больше связан с прохождением камня через уретру для выведения с мочой или с инфекцией мочевыводящих путей.
10. Лихорадка или озноб
Лихорадка или озноб также могут появиться как признак инфекции почек, вызванной наличием камня из мочевой кислоты в почках, или инфекции мочевыводящих путей. При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи. Узнайте, как распознать другие симптомы камней в почках.
Что делать
При наличии признаков и симптомов, которые могут указывать на высокий уровень мочевой кислоты, рекомендуется обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу для оценки симптомов, истории болезни и образа жизни.
Для подтверждения врач должен назначить анализы на уровень мочевой кислоты в крови и моче, а также полный анализ крови, липидный профиль, уровни кальция и фосфатов в крови, что позволит врачу оценить наличие других состояний здоровья, которые могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Другие анализы, которые врач может назначить, включают рентген суставов для оценки отека и подтверждения диагноза подагры, или ультразвуковое исследование почек для проверки наличия камней из мочевой кислоты.
Как проводится лечение
Лечение высокого уровня мочевой кислоты должно проводиться под наблюдением терапевта, ортопеда или ревматолога, которые могут назначить противовоспалительные препараты или кортикостероиды для облегчения боли или отека в суставах, или препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови, такие как аллопуринол или пробенецид, например.
В случае образования камней в почках врач также может назначить спазмолитические и обезболивающие средства, такие как дипирон и скополамин. Узнайте, как проводится лечение камней в почках.
Кроме того, для снижения уровня мочевой кислоты важно внести изменения в диету, рекомендованные диетологом, который должен посоветовать увеличить потребление таких продуктов, как яблоки, свекла, морковь или огурцы, а также избегать алкогольных напитков, красного мяса, морепродуктов и рыбы, например. Узнайте, какой должна быть диета при высоком уровне мочевой кислоты.
