Эпигастралгия – это боль, локализованная в эпигастрии, области живота, которую в народе называют «под ложечкой». Чаще всего она вызвана тревогой или несварением. Однако в некоторых случаях она может указывать на более серьезные проблемы, такие как инфаркт или рак желудка.
Помимо эпигастралгии, в зависимости от причины, могут присутствовать и другие симптомы, такие как чрезмерное беспокойство, дрожь, сильное потоотделение, боль в груди, тошнота, рвота, частая отрыжка или вздутие живота.
При подозрении на эпигастралгию важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Кроме того, особенно если боль сильная или сохраняется, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи для обследования.
Основные причины эпигастралгии:
1. Тревога
Тревога может вызывать физические симптомы, такие как эпигастралгия, избыточное потоотделение, ощущение стеснения в груди или дрожь. Обычно она связана с чрезмерным беспокойством, стрессом или страхом.
Что делать: эпигастралгия, вызванная тревогой, как правило, не считается серьезной проблемой и проходит по мере того, как человек расслабляется и стрессовая ситуация разрешается. Кроме того, при подозрении на тревогу и частых симптомах, мешающих выполнению повседневных задач, рекомендуется обратиться к психиатру. Врач может назначить лекарства для контроля симптомов.
2. Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия, также известная как несварение, помимо эпигастралгии, может вызывать и другие симптомы, такие как ощущение вздутия живота, тошнота, частая отрыжка или изжога. У этого состояния нет специфической причины.
Что делать: хотя функциональная диспепсия не является серьезной проблемой, важно исключить более серьезные состояния, которые могут вызывать схожие симптомы, такие как язва желудка или рак желудка. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для подтверждения диагноза. При необходимости лечение может включать препараты, такие как омепразол, ранитидин или метоклопрамид.
3. Рефлюкс
Эпигастралгия, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом, обычно проявляется жжением «под ложечкой», которое поднимается по груди. Она также может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, частая отрыжка или заброс пищи из желудка в рот. Рефлюкс чаще встречается у людей с ожирением и после еды, особенно если человек ложится.
Что делать: при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Лечение обычно проводится с помощью антацидов, которые могут облегчить симптомы. Также рекомендуются такие меры, как снижение веса при ожирении и отказ от горизонтального положения в течение как минимум 3 часов после еды.
4. Гастрит
Гастрит может вызывать симптомы, схожие с несварением, и поэтому, помимо эпигастралгии, может сопровождаться тошнотой, рвотой или ощущением вздутия живота. Он может быть вызван, например, выработкой аномальных антител, атакующих слизистую оболочку желудка, или инфекцией бактерией H. pylori.
Что делать: при подозрении на гастрит рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Могут быть назначены такие препараты, как антибиотики, ингибиторы секреции желудочной кислоты, а в некоторых случаях – витамины.
5. Язва желудка
Язва желудка – это рана на стенке желудка или начальном отделе двенадцатиперстной кишки, которая может вызывать эпигастралгию, распространяющуюся в некоторых случаях на спину или левое плечо. Кроме того, она может сопровождаться такими симптомами, как ночная боль в животе или боль после еды, тошнота, рвота или необъяснимая потеря веса.
Что делать: при подозрении на язву желудка важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для подтверждения диагноза и начала соответствующего лечения, которое может включать прием антацидов и, в некоторых случаях, антибиотиков.
6. Острый панкреатит
Эпигастралгия при панкреатите обычно ощущается как постоянный глубокий дискомфорт в животе, который в некоторых случаях может распространяться на спину или охватывать всю верхнюю часть живота. Как правило, присутствуют и другие симптомы, такие как тошнота и потеря аппетита.
Что делать: при подозрении на панкреатит рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи для обследования. Лечение может варьироваться от обезболивающих, антибиотиков и внутривенного введения растворов до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях.
7. Инфаркт
Инфаркт также может вызывать эпигастралгию у некоторых людей, хотя чаще встречается боль в груди, распространяющаяся на левую руку, плечо или шею. Кроме того, часто присутствуют другие симптомы, такие как тошнота, одышка и сильное потоотделение.
Что делать: при подозрении на инфаркт следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Начальное лечение может включать тромболитические препараты или операцию для восстановления кровотока к сердцу.
8. Рак желудка
Наличие рака желудка может вызывать эпигастралгию, а также такие симптомы, как потеря аппетита, боль в животе, ощущение чрезмерной наполненности желудка после еды, быстрое насыщение во время еды и необъяснимая потеря веса.
Что делать: важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для тщательного обследования и подтверждения диагноза. Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
