Низкий уровень лейкоцитов, также известный как лейкопения, может быть вызван вирусными инфекциями, побочными эффектами некоторых лекарств, дефицитом питательных веществ, а в некоторых случаях — такими заболеваниями, как сепсис, системная красная волчанка и миелодисплазия.
Эти клетки являются частью иммунной системы, и их уровень в анализах крови считается низким, когда он ниже 4000 лейкоцитов на микролитр (мкл) крови.
Если в анализе крови выявлены низкие лейкоциты, рекомендуется обратиться к терапевту или гематологу для выявления причины и назначения наиболее подходящего лечения.
Основные причины
Основные причины низкого уровня лейкоцитов включают:
1. Вирусные инфекции
Некоторые вирусные инфекции, такие как лихорадка денге, инфекционный мононуклеоз, гепатит, корь или ВИЧ, могут вызывать снижение уровня лейкоцитов в крови из-за разрушения лимфоцитов или нейтрофилов или снижения их производства организмом.
При вирусных инфекциях могут проявляться такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота и/или диарея, которые варьируются в зависимости от причины инфекции.
Что делать: При подозрении на вирусную инфекцию рекомендуется обратиться к инфекционисту или терапевту, который может назначить лекарства для облегчения таких симптомов, как лихорадка или тошнота, а в некоторых случаях — противовирусные препараты.
Уровень лейкоцитов, как правило, возвращается к норме, когда лечение проводится в соответствии с рекомендациями врача, и иммунная система восстанавливается.
2. Побочные эффекты лекарств
Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван побочными эффектами лекарств, таких как химиотерапевтические средства, кортикостероиды, а также некоторые антибиотики или диуретики, которые в некоторых случаях могут влиять на производство этих клеток костным мозгом.
Что делать: При подозрении на побочные эффекты лекарств рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или врачом, ответственным за лечение. Может быть предложено прекращение приема, замена или корректировка дозы препарата.
Любое лекарство должно применяться по назначению врача, и лечение должно проводиться в соответствии с его рекомендациями.
3. Дефицит питательных веществ
Дефицит питательных веществ, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может нарушить выработку ДНК в костном мозге, прерывая нормальное производство клеток крови. Это может привести к анемии, а в некоторых случаях — к низкому уровню лейкоцитов.
Этот дефицит также может вызывать такие симптомы, как усталость, бледность и слабость, а в случае дефицита витамина B12 — неврологические проявления, такие как покалывание и спутанность сознания.
Что делать: Низкий уровень лейкоцитов, как правило, улучшается при коррекции дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты.
Поэтому при подозрении на дефицит рекомендуется обратиться к гематологу или терапевту, которые могут назначить прием добавок или инъекций для восполнения этих питательных веществ.
4. Сепсис
Еще одной причиной низкого уровня лейкоцитов в крови является сепсис — тяжелая форма инфекции, которая может вызывать такие симптомы, как учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и лихорадка, или, в некоторых случаях, понижение температуры тела.
Что делать: При наличии симптомов, указывающих на сепсис, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение зависит от причины инфекции и тяжести состояния и может включать применение антибиотиков, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
5. Системная красная волчанка
Низкий уровень лейкоцитов может наблюдаться у людей с системной красной волчанкой из-за выработки аномальных антител, которые могут стимулировать разрушение нейтрофилов и/или лимфоцитов в крови.
Системная красная волчанка также может вызывать другие изменения в крови, такие как низкий уровень тромбоцитов и/или эритроцитов.
Это заболевание может вызывать такие симптомы, как лихорадка, усталость, потеря веса, кожные высыпания и боль в суставах.
Что делать: При подозрении на системную красную волчанку рекомендуется обратиться к ревматологу для адекватного лечения, которое может включать прием таких лекарств, как пероральные кортикостероиды и противомалярийные препараты.
6. Миелодисплазия
Миелодисплазия — это заболевание костного мозга, которое может вызывать низкий уровень лейкоцитов в крови, а также снижение количества эритроцитов и/или тромбоцитов.
В зависимости от пораженных клеток крови могут проявляться такие симптомы, как усталость, одышка, учащенное сердцебиение, кровотечения, а при низком уровне лейкоцитов — повышенный риск инфекций.
Что делать: При подозрении на миелодисплазию рекомендуется обратиться к гематологу для детальной оценки.
Лечение проводится в зависимости от тяжести состояния и может включать, например, переливание крови, иммунодепрессанты или трансплантацию костного мозга.
7. Лейкемия
Некоторые виды лейкемии, такие как острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз, могут вызывать низкий уровень лейкоцитов в крови.
Это происходит потому, что незрелые злокачественные клетки, называемые лейкемическими бластами, вторгаются в костный мозг и замещают здоровые клетки, снижая выработку белых и красных кровяных телец, а также тромбоцитов.
В результате могут возникать частые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, усталостью и бледностью, а также синяки или кровотечения.
Что делать: Немедленно обратитесь к врачу или гематологу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения, которое обычно включает химиотерапию.
8. Гиперспленизм
Гиперспленизм — это состояние, при котором селезенка увеличивается в размерах и становится более активной, чем обычно, что может привести к низкому уровню лейкоцитов в крови.
Это происходит потому, что при этом состоянии селезенка удерживает и разрушает больше клеток крови, чем обычно, уменьшая их присутствие в кровотоке.
Гиперспленизм часто связан с хроническими заболеваниями печени и циррозом, которые способствуют увеличению селезенки.
Что делать: Рекомендуется обратиться к врачу для выявления причины с помощью анализов крови и тестов функции печени и назначения адекватного лечения, которое направлено на устранение причины этого состояния.
9. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия может быть связана с низким уровнем лейкоцитов, особенно лимфоцитов, поскольку дефицит железа может влиять на костный мозг и нарушать нормальное производство некоторых клеток крови.
В результате, помимо анемии, могут возникать такие симптомы, как лихорадка и инфекции из-за ослабления иммунной системы, а также слабость, бледность и сильная усталость.
Что делать: Рекомендуется обратиться к терапевту для проведения полного анализа крови и подтверждения диагноза.
Лечение обычно основано на приеме добавок железа для коррекции дефицита, а также на мерах профилактики инфекций, таких как соблюдение правил гигиены рук и избегание контактов с больными.
10. Паразитарные инфекции
Другой возможной причиной низкого уровня лейкоцитов являются паразитарные инфекции. Однако чаще иммунная система увеличивает их количество для борьбы.
Такое снижение уровня лейкоцитов может наблюдаться при таких случаях, как инфекция рыбьим цепнем, которая влияет на всасывание витамина B12. Оно также может возникнуть при малярии, когда лейкоциты снижаются из-за их накопления в селезенке или увеличения их разрушения при борьбе с инфекцией.
В результате могут появиться лихорадка, озноб, боль в горле, язвы во рту и воспаление, а также усталость и бледность при дефиците витамина B12. В более тяжелых случаях могут возникнуть неврологические нарушения, такие как потеря равновесия и когнитивные изменения.
Что делать: Лечение проводится врачом и основано на уничтожении вызывающего паразита, а при наличии дефицита питательных веществ — на восполнении витамина B12 для восстановления нормального производства лейкоцитов.
11. Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое может вызвать низкий уровень лейкоцитов, особенно нейтрофилов.
Это происходит потому, что иммунная система вырабатывает аутоантитела, которые атакуют и разрушают лейкоциты, а также потому, что избыток гормонов щитовидной железы связан со снижением этих клеток.
Болезнь Грейвса может вызывать лихорадку, озноб, боль в горле, язвы во рту и усталость, а также симптомы гипертиреоза.
Что делать: Рекомендуется обратиться к эндокринологу, который может назначить противотиреоидные препараты, такие как метимазол, радиоактивный йод или хирургическое вмешательство для контроля заболевания и нормализации уровня лейкоцитов.
12. Ревматоидный артрит
Низкий уровень лейкоцитов может наблюдаться при ревматоидном артрите, особенно при синдроме Фелти или из-за хронического воспаления иммунной системы.
Это происходит потому, что защитные силы организма ошибочно атакуют собственный организм, что может снизить количество клеток, ответственных за защиту от инфекций.
Ревматоидный артрит может увеличить риск инфекций, сопровождающихся лихорадкой, ознобом, язвами во рту, болью в горле или инфекциями кожи и мочевыводящих путей.
Что делать: Рекомендуется обратиться к ревматологу для назначения адекватного лечения, которое может включать лекарства для повышения уровня лейкоцитов, антибиотики в случае инфекции и меры профилактики.
Симптомы низкого уровня лейкоцитов
Низкий уровень лейкоцитов обычно не вызывает симптомов сам по себе, поскольку его проявления зависят от причины и снижения защитных сил организма.
Однако низкое количество лейкоцитов в сочетании с другими симптомами может помочь врачу быстрее поставить диагноз.
