Редукционная маммопластика – это пластическая операция, которая может быть рекомендована женщинам с очень большой грудью, когда объем молочных желез вызывает боль, дискомфорт, ограничения или эмоциональные переживания. Эта операция также применяется в реконструктивных целях и у мужчин при гинекомастии.
Известная также как операция по уменьшению груди, эта процедура направлена на снижение размера молочных желез путем удаления избытка жира, железистой ткани и кожи. Помимо уменьшения объема, она помогает улучшить форму, симметрию и пропорции груди.
Редукционную маммопластику должен проводить пластический хирург, который проведет полную оценку состояния пациента и может порекомендовать прекратить курение и временно отказаться от приема добавок или лекарств, увеличивающих риск кровотечения во время операции.
Когда показана редукционная маммопластика
Редукционная маммопластика в первую очередь показана при гипертрофии молочных желез, когда чрезмерный размер груди вызывает хронические боли в спине, шее и плечах, следы от бюстгальтера на плечах и раздражение кожи под грудью.
Эта процедура также может быть рекомендована, когда размер груди ограничивает физическую активность, ухудшает качество жизни или вызывает эмоциональные страдания, такие как снижение самооценки и трудности с подбором одежды.
В некоторых случаях операция показана для реконструктивных целей, например, для коррекции асимметрии молочных желез или выравнивания их размера после операций по поводу рака молочной железы.
Уменьшение груди может быть проведено и мужчинам, особенно для лечения гинекомастии – увеличения молочных желез у мужчин, связанного с гормональным дисбалансом (например, уровня эстрогена и тестостерона) или ожирением.
Подготовка к операции
Подготовка к редукционной маммопластике начинается за несколько недель до процедуры с полной медицинской оценки.
Во время этой оценки хирург оценивает состояние здоровья пациента, измеряет грудь и может назначить такие исследования, как маммография или УЗИ.
В недели, предшествующие операции, рекомендуется внести важные изменения, например, бросить курить (желательно за две-шесть недель до операции).
Также рекомендуется избегать приема лекарств или добавок, увеличивающих риск кровотечения, таких как аспирин, противовоспалительные препараты и некоторые фитопрепараты, примерно за неделю до операции.
Перед операцией пациент должен соблюдать предписанный врачом период голодания и пригласить сопровождающего для возвращения домой.
По прибытии в больницу хирург размечает грудь, вводит антибиотики для предотвращения инфекций и принимает меры безопасности. Также вводится специальный раствор для уменьшения кровотечения и облегчения процедуры.
Как проводится операция
При проведении редукционной маммопластики пластический хирург следует следующему алгоритму:
- Применяется анестезия, которая может быть общей или, в некоторых случаях, местной с седацией.
- Делаются разрезы для удаления избытка жира, железистой ткани и кожи молочных желез; для улучшения контура также может применяться липосакция.
- Грудь ремоделируется, а сосок и ареола перемещаются выше и располагаются более естественно.
- Применяются различные хирургические техники в зависимости от случая, что определяет тип разрезов и рубцов.
- Разрезы закрываются швами, накладываются повязки, и для облегчения восстановления используется компрессионное белье.
В некоторых случаях врач может установить небольшие дренажи для предотвращения скопления жидкости в первые дни. Процедура обычно длится от 2 до 5 часов.
Рубец после редукционной маммопластики
Рубец после операции по уменьшению груди обычно располагается вокруг ареолы и в нижней части груди, образуя вертикальную линию и еще одну линию в складке под грудью, формируя перевернутый «Т» – наиболее распространенный вариант.
В некоторых случаях рубцы могут быть меньше, располагаясь только вокруг ареолы и в складке под грудью, что делает их менее заметными.
Со временем рубцы склонны светлеть и становиться менее заметными, особенно потому, что многие из них скрываются в естественных складках груди.
Разница между мастопексией и редукционной маммопластикой
Как мастопексия, так и редукционная маммопластика включают удаление избытка кожи и подтяжку груди.
Однако при редукционной маммопластике происходит уменьшение размера груди, в то время как при мастопексии врач не изменяет размер груди и ее форму, и даже может установить грудные импланты для увеличения объема.
Восстановление после операции
После операции пациентка может испытывать некоторую боль. Поэтому важно носить поддерживающий бюстгальтер днем и ночью, спать на спине и принимать назначенные врачом обезболивающие, такие как парацетамол или опиоиды.
Швы обычно снимают через 8-15 дней после операции. В этот период необходимо соблюдать покой, избегая чрезмерных движений руками и туловищем.
В некоторых случаях может потребоваться использование дренажа в течение 1-2 дней для удаления избытка крови и жидкости, которые могут скапливаться в организме, предотвращая осложнения, такие как инфекция или серома.
В первые 4-6 недель после операции рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, особенно тех, которые включают движения руками, таких как поднятие тяжестей или силовые тренировки.
Возможные осложнения
Редукционная маммопластика – безопасная операция, но, как и любая процедура, она может иметь осложнения, такие как кровотечение, гематомы, инфекция или скопление жидкости.
Также могут возникнуть проблемы с рубцеванием, изменения чувствительности соска или небольшие различия в форме груди, а в некоторых случаях – трудности с грудным вскармливанием.
Риск осложнений выше у курильщиков и людей с ожирением.
