Травма головы: что это, симптомы, лечение и последствия

Черепно-мозговая травма – это повреждение головы, обычно вызванное сильным ударом, которое может проявляться потерей сознания и/или памяти, спутанностью сознания, головной болью, а в некоторых случаях – серьезными повреждениями мозга.

Чаще всего черепно-мозговая травма возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, падений, а также несчастных случаев во время занятий спортом или активного отдыха. Классификация травмы зависит от тяжести симптомов и повреждений мозга.

При подозрении на черепно-мозговую травму рекомендуется немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью для оценки состояния. Лечение зависит от степени тяжести и может включать медикаменты для облегчения боли, наложение швов на раны, а в более серьезных случаях – хирургическое вмешательство.

Основные симптомы

Основные симптомы черепно-мозговой травмы включают:

• Потеря сознания и/или памяти;
• Сильная головная боль;
• Спутанность сознания, чрезмерная сонливость или раздражительность;
• Разный размер зрачков (анизокория);
• Затруднение зрения и/или двоение в глазах;
• Рвота;
• Судороги;
• Кровотечение и/или синяки на голове или лице.

Даже если человек не теряет сознание или быстро приходит в себя после сильного удара по голове, особенно в случаях с детьми и пожилыми людьми, или при появлении других симптомов, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи из-за повышенного риска повреждения мозга.

У детей симптомы черепно-мозговой травмы также могут включать постоянный плач, трудности с кормлением, отказ от еды и вдавленные участки на голове. Эти симптомы могут появиться после падения с таких поверхностей, как стол, диван или кровать.

Как подтвердить диагноз

Диагноз черепно-мозговой травмы обычно ставится врачом на основе представленных симптомов, наличия травм головы и истории ударов и несчастных случаев.

Кроме того, особенно в случаях повышенного риска повреждения мозга, врач часто назначает визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, для исключения возможных осложнений, таких как переломы и гематомы.

Причины черепно-мозговой травмы

Основные причины черепно-мозговой травмы:

• Дорожно-транспортные происшествия;
• Падения;
• Огнестрельные ранения;
• Занятия спортом и активный отдых.

В общем, любая ситуация, вызывающая удар, резкое движение или глубокую рану головы, может привести к черепно-мозговой травме, если нарушает нормальное функционирование мозга, даже временно.

Особенно у детей и пожилых людей падения могут вызвать данный тип травмы мозга. Узнайте, что делать после падения.

Типы черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма может быть классифицирована как:

• Легкая: это наиболее распространенный тип. Хотя в некоторых случаях человек может потерять сознание после удара, обычно восстановление происходит менее чем за 30 минут. Иногда может потребоваться наблюдение в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов перед выпиской домой.
• Умеренная: потеря сознания длится от 30 минут до 24 часов после удара. На визуализирующих исследованиях, таких как КТ, могут быть обнаружены повреждения мозга. Лечение должно проводиться в больнице, и пациент должен быть госпитализирован.
• Тяжелая: потеря сознания длится более 24 часов. Могут присутствовать серьезные повреждения мозга, такие как обширные кровоизлияния в голове. В таких случаях пациент обычно помещается в отделение интенсивной терапии (ОИТ) на несколько дней.

Кроме того, иногда человек может не помнить события, непосредственно предшествовавшие удару по голове. Эта амнезия может сохраняться более недели в случаях тяжелой черепно-мозговой травмы.

Первая помощь

При подозрении на черепно-мозговую травму следует:

1. Вызвать медицинскую помощь, позвонив по номеру 192.
2. Обеспечить неподвижность пострадавшего, особенно если он без сознания или жалуется на боль в шее, из-за риска повреждения шейного отдела позвоночника.
3. Прижать раны марлей или чистой тканью в случае кровотечения, за исключением случаев подозрения на перелом черепа.
4. Контролировать дыхание и состояние сознания пострадавшего, при необходимости выполняя сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Крайне важно позвонить в службу неотложной помощи для получения более подробных инструкций о том, что следует делать в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести травмы может быть рекомендовано дождаться прибытия скорой помощи на месте, а не везти пострадавшего напрямую в отделение неотложной помощи.

Сердечно-легочную реанимацию обычно следует начинать, если замечено, что человек без сознания, у него отсутствует пульс и дыхание. Желательно, чтобы СЛР проводили обученные люди, соблюдая осторожность при подозрении на травмы шейного отдела позвоночника.

Как проводится лечение

Лечение черепно-мозговой травмы зависит от ее тяжести и назначается неврологом после детальной оценки, которая может включать такие исследования, как КТ или МРТ. Также может потребоваться консультация врачей других специальностей.

В более легких случаях врач может назначить обезболивающие препараты, а также выполнить наложение швов и/или перевязку ран. Иногда может быть рекомендовано наблюдение в течение 4-6 часов после оказания помощи перед выпиской домой.

В случаях умеренной или тяжелой черепно-мозговой травмы, особенно при наличии кровоизлияний в мозг или переломов, может быть показано хирургическое вмешательство для снижения внутричерепного давления и остановки кровотечений. В этих случаях обычно требуется госпитализация в ОИТ на несколько дней.

Кроме того, в некоторых случаях врач может рекомендовать индуцированную кому, которая снижает активность мозга, тем самым ускоряя выздоровление. Узнайте подробнее, что такое индуцированная кома и когда она может применяться.

Возможные последствия

Черепно-мозговая травма может привести к следующим последствиям:

• Изменения в поведении или настроении, такие как апатия, агрессия, раздражительность;
• Потеря движений в частях тела;
• Нарушения зрения или контроля дыхания;
• Трудности с речью и/или глотанием;
• Потеря памяти или нарушения сна;
• Проблемы с кишечником или мочеиспусканием в некоторых случаях.

Однако после выявления последствий врач может назначить лечение у специалистов, таких как реабилитолог, физиотерапевт, логопед, психолог или эрготерапевт, чтобы помочь в восстановлении и улучшении качества жизни человека, перенесшего черепно-мозговую травму.