Антибиотики, спасающие от бактериальных инфекций, могут оказывать негативное воздействие на кишечник, вызывая диарею. Эта распространенная побочная реакция зависит не только от дозировки, но и от конкретного вида антибиотика.
Почему возникает диарея
Антибиотики нарушают баланс микрофлоры кишечника, уничтожая как вредные, так и полезные бактерии. Это приводит к:
- Нарушению баланса микрофлоры.
- Ухудшению процесса переваривания пищи.
- Появлению жидкого стула.
Препараты широкого спектра действия особенно склонны вызывать подобные нарушения.
Какие антибиотики чаще вызывают диарею
🔴 Высокий риск
Следующие группы антибиотиков наиболее агрессивно воздействуют на микрофлору:
- Линкозамиды (например, Клиндамицин).
- Цефалоспорины (например, Цефтриаксон).
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
- Карбапенемы.
- Монобактамы.
Эти препараты уничтожают широкий спектр бактерий, включая полезные.
🟡 Средний риск
- Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин).
- Макролиды (Азитромицин, Эритромицин).
🟢 Низкий риск
Реже нарушают микрофлору:
- Аминогликозиды.
- Метронидазол.
- Нитрофураны (например, Фурадонин).
Как проявляется
Диарея, связанная с приемом антибиотиков, может начаться как во время лечения, так и через несколько недель после его окончания. Основной симптом — жидкий стул три или более раз в день. Могут также наблюдаться:
- Спазмы и боль в животе.
- Вздутие.
- Тошнота.
- Снижение аппетита.
- Слабость.
Когда это опасно
В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно. Однако возможны осложнения:
⚠️ Обезвоживание
Симптомы включают слабость, головокружение, сухость во рту.
⚠️ Дефицит витаминов и электролитов
⚠️ Инфекция Clostridioides difficile
Это может привести к тяжелому колиту, представляющему угрозу для жизни.
Что делать
✔️ Самостоятельно
- Пейте больше жидкости.
- Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи.
- Временно ограничьте употребление молочных продуктов.
- Включите в рацион легкие блюда.
В большинстве случаев этого достаточно.
✔️ Нужно ли принимать пробиотики
Микрофлора кишечника часто восстанавливается самостоятельно. Если вы хотите поддержать кишечник, можно рассмотреть прием Saccharomyces boulardii — грибка, на который антибиотики не действуют. Однако это не обязательная мера, и эффект от пробиотиков может быть умеренным.
✔️ Когда обращаться к врачу
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- Диарея усиливается.
- Повышается температура.
- В стуле появляется кровь.
- Появляется сильная боль в животе.
Как снизить риск
- Принимайте антибиотики только по назначению врача.
- Не прерывайте курс лечения.
- Соблюдайте правила гигиены.
- Поддерживайте разнообразное питание.
Самолечение антибиотиками является основным фактором риска осложнений.
Итог
Диарея, связанная с приемом антибиотиков, — частое, но, как правило, неопасное состояние. Важно знать, какие препараты повышают риск, не паниковать при легких симптомах и своевременно обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния.
