Артроз – это износ хряща в любом суставе тела, таком как колено, позвоночник, плечо или бедро. Это приводит к локальному воспалению из-за трения костей друг о друга, вызывая такие симптомы, как отек, боль, скованность и затруднение движений.
Артроз, также известный как остеоартрит, чаще встречается у пожилых людей из-за естественного износа суставов, или может быть следствием повторяющихся движений, травм или избыточного веса.
Лечение артроза должно проводиться ортопедом или ревматологом, которые могут назначить медикаменты для облегчения симптомов, физиотерапию, а в более тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
Симптомы артроза
Основные симптомы артроза включают:
- Хроническая боль в пораженном суставе;
- Затруднение движений и потеря гибкости;
- Отек, покраснение или повышенная чувствительность в суставе;
- Скованность в суставе, особенно после пробуждения;
- Онемение или покалывание в ногах или руках;
- Хруст или ощущение песка при движении сустава.
Кроме того, по мере прогрессирования заболевания могут появляться деформации в области пораженного сустава, что может усилить симптомы.
При появлении симптомов артроза важно обратиться к ортопеду или ревматологу для диагностики, выявления возможной причины и назначения наиболее подходящего лечения.
Как проводится диагностика
Диагностика артроза проводится ортопедом или ревматологом на основе оценки симптомов, анамнеза (истории болезни) пациента и его семьи, а также физического осмотра. Во время осмотра врач выполняет движения в пораженном суставе, чтобы выявить ограничения движения или болезненность.
Кроме того, врач обычно назначает визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень износа сустава, подтвердить диагноз, определить тип артроза и назначить оптимальное лечение.
Виды артроза
Артроз может классифицироваться по нескольким видам в зависимости от пораженного сустава. Основные из них:
1. Артроз коленного сустава
Артроз колена поражает хрящ коленного сустава, что может вызывать трудности при ходьбе, приседании, подъеме по лестнице и разгибании ноги. Часто артроз поражает оба колена, но степень поражения может различаться.
2. Артроз тазобедренного сустава
При этом типе артроза поражаются суставы, несущие вес тела, такие как тазобедренные суставы, что вызывает боль и затруднение при ходьбе.
3. Артроз позвоночника
Артроз позвоночника – это износ хряща в позвонках. Он может затрагивать различные отделы позвоночника, например, шейный отдел (шейный спондилоартроз) или нижнюю часть поясничного отдела. Это может вызывать боль в шее и спине, а также ограничение подвижности.
4. Артроз кистей рук
Этот вид артроза поражает суставы кистей рук, включая суставы пальцев и особенно основание большого пальца (ризартроз). Симптомы включают боль, отек, деформацию пальцев, трудности с захватом мелких предметов (например, ручки или карандаша) и слабость.
5. Артроз плечевого сустава
Артроз плеча поражает хрящ плечевого сустава, вызывая боль в плече, которая может иррадиировать в шею, и затруднение движений руки.
6. Артроз акромиально-ключичного сустава
Этот тип артроза поражает акромиально-ключичный сустав, расположенный между акромионом и ключицей в области плеча. Он вызывает боль при вращении или подъеме руки.
Возможные причины
Точная причина артроза не до конца выяснена, однако он возникает из-за износа сустава, что приводит к трению костей друг о друга и воспалению, поскольку хрящ защищает сустав, предотвращая трение костей.
Факторы, которые могут способствовать повышению риска развития артроза:
- Естественное старение организма;
- Семейный анамнез артроза;
- Избыточный вес или ожирение;
- Врожденные деформации суставов или дисплазия костей;
- Травмы, такие как переломы, вывихи или ушибы, влияющие на сустав;
- Подагра, смещение сустава, низкая плотность костной ткани или остеопороз;
- Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.
Другие факторы, повышающие риск артроза, включают сахарный диабет, метаболический синдром, менопаузу, курение, дефицит витамина D или гемохроматоз.
Кроме того, мышечная слабость, повторяющиеся нагрузки (например, частое приседание или вставание, подъем тяжестей) или занятия спортом или работой, которые перегружают суставы, также увеличивают риск артроза.
Как проводится лечение
Лечение артроза направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.
Основные методы лечения артроза, которые может назначить врач:
1. Прием лекарств
Лекарства для лечения артроза, которые может назначить врач, включают анальгетики, такие как парацетамол, или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, а также мази, содержащие диклофенак диэтиламин или капсаицин, поскольку они помогают контролировать боль и воспаление в суставах.
Кроме того, врач может назначить Пиаскледин или дулоксетин, который является антидепрессантом, помогающим облегчить хроническую боль, вызванную артрозом.
2. Физиотерапия
Физиотерапия при артрозе может быть назначена врачом для укрепления мышц вокруг пораженного сустава, увеличения гибкости и уменьшения боли, улучшая подвижность сустава и снижая скованность.
Это лечение должно проводиться под руководством физиотерапевта, который подберет наиболее подходящие упражнения индивидуально, в зависимости от стадии и типа артроза.
Во время сеансов физиотерапии могут использоваться аппараты для электростимуляции и ультразвука, которые стимулируют сустав, уменьшают воспаление, способствуют заживлению и контролируют боль. При неправильной осанке физиотерапевт может провести глобальную коррекцию осанки (RPG).
Кроме того, физиотерапевт может назначить упражнения для выполнения дома в качестве дополнения к физиотерапевтическому лечению, а также рекомендовать применение холода или тепла на область поражения для облегчения симптомов артроза.
3. Диета для снижения веса
В случаях, когда артроз, особенно коленного или тазобедренного сустава, связан с избыточным весом или ожирением (ИМТ более 25), врач может рекомендовать консультацию диетолога для составления индивидуальной диеты для снижения веса.
Кроме того, важно придерживаться противовоспалительной диеты, которая помогает снизить выработку веществ в организме, стимулирующих воспаление, таких как простагландины и цитокины.
Таким образом, рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых витаминами, омега-3, полифенолами, каротиноидами или флавоноидами, таких как тунец, сардины и лосось, клубника, апельсины, авокадо, бразильские орехи, грецкие орехи или брокколи.
4. Инъекции в суставы
Инъекции в пораженные суставы могут проводиться врачом с введением таких препаратов, как кортикоиды или гиалуроновая кислота.
Этот тип лечения обычно назначается при умеренной или сильной боли, которая не купируется пероральными препаратами.
Инъекции кортикоидов в суставы помогают немедленно облегчить боль, которая может длиться до 12 недель.
Инъекции гиалуроновой кислоты, которая является веществом, похожим на компонент, обычно присутствующий в суставах и действующий как амортизатор, помогают смазать болезненные суставы рук или пальцев и, следовательно, могут помочь облегчить боль.
5. Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали эффекта для облегчения симптомов артроза, и боль сохраняется, даже спустя месяцы консервативного лечения.
Операция может заключаться в выскабливании сустава или удалении пораженного сустава с установкой протеза. Обычно для ускорения восстановления требуются сеансы физиотерапии.
Как предотвратить артроз
Некоторые меры предосторожности для профилактики артроза:
- Избегать избыточного веса;
- Поддерживать правильную осанку;
- Избегать подъема тяжестей, особенно в области плеч;
- Избегать повторяющихся упражнений;
- Избегать тяжелой физической работы.
Артроз – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полного излечения не существует. Лечение направлено на облегчение боли и воспаления, замедление прогрессирования заболевания, улучшение подвижности и качества жизни.
