Экстрапирамидные симптомы — это реакция организма, возникающая при поражении экстрапирамидной системы головного мозга, которая отвечает за координацию движений.
Наиболее частые проявления включают тремор, непроизвольные мышечные сокращения (контрактуры), затруднение при ходьбе, замедленность движений или общее беспокойство. В зависимости от причины, симптомы могут развиться за считанные минуты или проявляться постепенно на протяжении нескольких месяцев.
Эти симптомы могут быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, в особенности антидепрессантов и антипсихотиков, а также следствием неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона или инсульт.
Основные симптомы
Наиболее частые экстрапирамидные симптомы включают:
- Трудности с сохранением спокойствия;
- Чувство внутреннего беспокойства, например, частое шевеление ногами;
- Нарушения движений, такие как тремор, непроизвольные движения (дискинезия), мышечные спазмы (дистония) или двигательное беспокойство, например, частые движения ногами или невозможность оставаться неподвижным (акатизия);
- Замедленные движения или шаркающая походка (брадикинезия);
- Нарушения сна;
- Трудности с концентрацией внимания;
- Изменения голоса;
- Затруднение глотания (дисфагия);
- Непроизвольные движения лица.
Нередко эти симптомы могут быть ошибочно приняты за признаки других психиатрических проблем, таких как тревожность, паническая атака, синдром Туретта или даже симптомы инсульта.
Что делать
При появлении экстрапирамидных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к терапевту или неврологу для определения причины и назначения адекватного лечения.
В случае подозрения на побочный эффект лекарства следует проконсультироваться с врачом, который его назначил, для возможной замены препарата или корректировки дозы. Категорически не рекомендуется самостоятельно прекращать прием или изменять дозировку препарата без медицинских показаний.
Возможные причины
Экстрапирамидные симптомы чаще всего возникают как побочное действие лекарств, проявляясь как сразу после первого приема, так и в результате длительного использования, иногда через несколько недель или даже месяцев. Поэтому при их появлении рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом для оценки необходимости снижения дозы или корректировки лечения.
Однако эти симптомы также могут быть следствием неврологического заболевания, при этом болезнь Паркинсона является основной причиной их появления. Подробнее о причинах, симптомах и лечении болезни Паркинсона можно узнать у специалиста.
К другим неврологическим заболеваниям, способным вызывать экстрапирамидные симптомы, относятся дегенеративные расстройства, такие как болезнь Гентингтона, деменция с тельцами Леви, последствия инсульта или энцефалит.
Список препаратов, которые могут вызывать симптомы
| Класс препарата | Примеры |
|---|---|
| Антипсихотики | Галоперидол, Хлорпромазин, Рисперидон, Кветиапин, Клозапин, Оланзапин, Арипипразол; |
| Противорвотные средства | Метоклопрамид (Церукал), Бромоприд, Ондансетрон; |
| Антидепрессанты | Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Флувоксамин, Циталопрам, Эсциталопрам; |
| Средства от головокружения | Циннаризин, Флунаризин. |
