Люмбалгия — это болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, который является нижней частью спины. Он может сопровождаться такими проявлениями, как боль, онемение или покалывание в ягодицах или ногах, а также затруднение при ходьбе на одной из ног.
В большинстве случаев люмбалгия, также известная как боль в пояснице, вызвана сдавлением седалищного нерва. Это может быть результатом плохой осанки, межпозвоночной грыжи или артроза позвоночника.
Лечение люмбалгии проводится ортопедом или ревматологом и зависит от её причины. Может быть назначено применение противовоспалительных или обезболивающих средств, физиотерапия, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Симптомы люмбалгии
Основными симптомами люмбалгии являются:
- Боль в поясничной области, которая может иррадиировать в ногу или ягодицу;
- Ощущение ударов током, покалывания или жжения в ягодице или ноге;
- Затруднение при ходьбе на одной из ног;
- Неспособность долго сидеть или стоять;
- Скованность или затруднение при движении или выпрямлении спины.
При появлении симптомов люмбалгии следует обратиться к ортопеду или ревматологу для выявления причины боли и назначения наиболее подходящего лечения.
Где болит при люмбалгии?
Боль при люмбалгии локализуется в нижней части спины, в поясничном отделе.
Боль при люмбалгии может быть острой, проявляться в виде прострелов, жжения или покалывания, локализоваться только в нижней части спины или распространяться в ягодицу или ногу.
Кроме того, боль при люмбалгии может быть периодической или постоянной.
Как проводится диагностика
Диагностика люмбалгии проводится ортопедом или ревматологом на основе оценки симптомов, истории болезни и травм поясничной области, а также физического осмотра.
Кроме того, врач может назначить инструментальные исследования, такие как рентген позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), для определения причины люмбалгии.
Когда люмбалгия является серьёзной
Люмбалгия считается серьёзной, когда она интенсивна или постоянна, или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, необъяснимая потеря веса или ощущение удара током, онемение или слабость в одной или обеих ногах.
Кроме того, если люмбалгия возникает у людей моложе 20 или старше 55 лет, или после падения или несчастного случая, ситуация также может быть более серьёзной.
В этих случаях рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Возможные причины
Основные причины люмбалгии:
- Плохая осанка;
- Травмы поясничной области из-за падений или несчастных случаев;
- Переломы поясничного отдела позвоночника;
- Поясничный стеноз;
- Межпозвоночная грыжа поясничного отдела;
- Артроз позвоночника, остеофиты (так называемый «птичий клюв») или ревматоидный артрит;
- Сколиоз, анкилозирующий спондилит, спондилолистез или миофасциальный синдром.
Кроме того, избыточный вес также может способствовать развитию люмбалгии, так как в этом случае происходит изменение центра тяжести, увеличение дряблости и растяжения живота, что усиливает боль.
Люмбалгия чаще встречается у людей, занимающихся физическим трудом, таким как подъём тяжестей, повторяющиеся движения, или тех, кто долго сидит или стоит в одной позе.
Виды люмбалгии
Основные виды люмбалгии:
1. Острая люмбалгия
Острая люмбалгия характеризуется болью в поясничной области продолжительностью до 6 недель.
Этот тип люмбалгии обычно вызван плохой осанкой, повторяющимися движениями или неправильным подъёмом тяжестей, например.
Обычно острая люмбалгия проходит сама по себе или может сохраняться, требуя больше времени для исчезновения.
2. Подострая люмбалгия
Подострая люмбалгия — это тип люмбалгии, при котором симптомы длятся от 6 до 12 недель.
3. Хроническая люмбалгия
Хроническая люмбалгия характеризуется постоянством боли в поясничной области в течение 12 недель и более.
Обычно хроническая люмбалгия вызвана анкилозирующим спондилитом, артритом или даже такими состояниями, как депрессия или фибромиалгия, например.
Лечение люмбалгии
Лечение люмбалгии должно быть назначено ортопедом или ревматологом и зависит от причины боли.
Основные методы лечения люмбалгии:
1. Лекарства от люмбалгии
Медикаменты, которые могут быть назначены врачом для лечения люмбалгии:
- Анальгетики, такие как парацетамол;
- Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак;
- Опиоиды, такие как трамадол или кодеин;
- Миорелаксанты, такие как циклобензаприн или диазепам.
Эти лекарства помогают временно облегчить симптомы боли в пояснице, вызванной люмбалгией.
Кроме того, другие лекарства, такие как антидепрессанты или противосудорожные средства, также могут быть назначены ортопедом в случаях хронической люмбалгии.
2. Физиотерапия
Физиотерапия при люмбалгии показана для облегчения симптомов и уменьшения воспаления в поясничном отделе позвоночника или седалищном нерве.
Этот тип лечения проводится физиотерапевтом, который может назначить упражнения на растяжку и укрепление спины или методы поверхностного и/или глубокого прогревания.
Кроме того, физиотерапевт может использовать аппараты, такие как TENS (транскутанная электрическая нервная стимуляция), особенно в случаях хронической люмбалгии.
3. Инъекции в позвоночник
В некоторых случаях ортопед может делать инъекции кортикостероидов в поясничный отдел позвоночника при люмбалгии, вызванной межпозвоночной грыжей, остеофитами или сдавлением нервов, например.
4. Операция на позвоночнике
Операция при люмбалгии проводится в наиболее тяжёлых случаях, таких как переломы поясничного отдела позвоночника или серьёзное сдавление нервов.
Кроме того, операция также может быть показана, когда другие методы лечения оказались неэффективными для облегчения симптомов люмбалгии, вызванной, например, межпозвоночной грыжей.
Самопомощь при люмбалгии
Меры самопомощи при люмбалгии помогают уменьшить боль в пояснице, к основным из них относятся:
- Покой в течение первых 48 часов после начала боли в пояснице;
- Применение холодных компрессов на поясничную область в первые 48 часов, а затем переход на тёплые компрессы;
- Выполнение упражнений на растяжку и укрепление, рекомендованных физиотерапевтом;
- Избегание повторяющихся нагрузок или подъёма тяжестей;
- Приём лекарств, назначенных врачом;
- Поддержание водного баланса, выпивая не менее 8 стаканов воды в день.
Кроме того, важно придерживаться противовоспалительной диеты, включающей такие продукты, как тунец, сардина, лосось, лён или чиа, которые могут помочь уменьшить воспаление в позвоночнике и облегчить боль в пояснице.
