Пяточный миаз, или «маракуевая пятка» (calcanhar de maracujá), – это народное название для кожной инвазии личинок (миаз), которая чаще всего поражает пятку. Это состояние вызывает такие симптомы, как боль, покраснение и зуд в пораженной области. Однако личинки могут развиваться и в других частях тела.
«Маракуевая пятка», также известная как «бичейра», возникает, когда личинки мясной мухи (Calliphoridae) проникают в организм через кожу. Это может произойти при ходьбе босиком по зараженным участкам или при откладывании мухой яиц непосредственно на кожу, из которых впоследствии вылупляются личинки.
Это заболевание излечимо, но для успешного выздоровления необходимо строго следовать предписаниям врача и принимать меры по отпугиванию мух. Эффективным методом борьбы с насекомыми может быть использование эфирных масел, например, цитронеллы или лимона, в ароматерапии.
Симптомы «маракуевой пятки»
Основные симптомы «маракуевой пятки» включают:
- Зуд кожи в области пятки;
- Покраснение и отек;
- Колющая боль или общий дискомфорт;
- Ощущение жжения;
- Абсцесс с гноем, похожий на фурункул;
- Открытые раны на коже;
- Неприятный запах.
Кроме того, после проникновения личинки на коже может появиться небольшое уплотнение, напоминающее прыщ, с крошечным отверстием посередине, через которое личинка дышит.
Название «маракуевая пятка» обусловлено внешним видом пораженной кожи: она приобретает белесые дорожки и гнойные очаги с личинками, что напоминает мякоть маракуйи.
Хотя чаще всего поражается пятка, это состояние может развиться в любой части тела, например, в ухе, носу или глазнице, если личинкам удалось проникнуть внутрь.
Как подтвердить диагноз
Диагноз «маракуевой пятки» ставится терапевтом или дерматологом на основании оценки симптомов, физического осмотра кожи, характерных поражений и обнаружения личинок в области пятки.
Хотя для подтверждения диагноза обычно не требуются дополнительные обследования, в некоторых случаях врач может назначить общий анализ крови или ультразвуковое исследование, особенно если на коже еще нет открытых ран.
Причины «маракуевой пятки»
«Маракуевая пятка» вызвана проникновением личинок мясной мухи в тело, что может произойти, когда муха садится на открытую рану или порез и откладывает свои яйца.
Обычно примерно через 24 часа яйца вылупляются, и личинки начинают развиваться в пораженной области.
Миаз чаще всего проявляется у людей с повреждениями кожи в местах с пониженной чувствительностью, например, при холестеатомах среднего уха, опухолях или язвенно-гранулематозных заболеваниях носа, таких как лейшманиоз или проказа.
Лечение
Лечение «маракуевой пятки» должно проводиться под наблюдением терапевта или дерматолога. Может быть назначен ивермектин для уничтожения личинок и облегчения их выхода, а также антибиотики для лечения или предотвращения вторичных бактериальных инфекций.
Также возможно механическое удаление личинок из пятки врачом или медсестрой с последующей тщательной очисткой раны для предотвращения развития инфекции.
Однако при наличии большого количества личинок или обширных некротических тканей может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство, называемое дебридментом, для удаления всех личинок и мертвой кожи.
Профилактика заболевания
Лучшие способы предотвратить «маракуевую пятку» включают:
- Избегать ходьбы босиком в негигиеничных местах, где часто бывают мухи, так как на земле могут находиться яйца личинок;
- Защищать открытые раны, особенно в тропических регионах или там, где присутствует большое количество мух;
- Использовать репелленты для насекомых на теле;
- Использовать средства от мух в доме;
- Регулярно (не реже одного раза в неделю) проводить влажную уборку в доме.
Кроме того, рекомендуется гладить одежду перед использованием, особенно если вы живете в тропических регионах, где существует риск контакта ткани с открытой раной.
В случае людей с психическими расстройствами или прикованных к постели, которые не могут самостоятельно ухаживать за собой, необходимо обеспечить ежедневную помощь и надлежащий уход.
