Zepbound — это лекарственный препарат для снижения веса, предназначенный для людей с ожирением или избыточным весом, у которых имеется хотя бы одно сопутствующее заболевание, такое как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Активным веществом в составе Zepbound является тирзепатид, который посылает сигналы насыщения в мозг и замедляет опорожнение желудка. Это помогает уменьшить чувство голода и снизить потребление пищи, что в конечном итоге приводит к потере веса.
Zepbound выпускается в виде инъекций для подкожного введения. На данный момент препарат ещё не одобрен и не доступен на российском рынке.
Для чего применяется
Zepbound показан для:
- Ожирения при индексе массы тела (ИМТ) 30 кг/м² или более;
- Избыточного веса при ИМТ 27 кг/м² или более, в сочетании с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания или высокий уровень холестерина;
- Длительного контроля веса у людей, страдающих ожирением или избыточным весом.
Кроме того, Zepbound может быть рекомендован для лечения умеренного или тяжелого обструктивного апноэ во сне у людей с ожирением.
Применение Zepbound должно сочетаться со сбалансированной диетой, разработанной диетологом, и регулярными физическими нагрузками под руководством специалиста по физической культуре.
Инъекции Zepbound поставляются в одноразовых шприц-ручках, содержащих 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг или 15 мг тирзепатида.
В чём разница между Mounjaro и Zepbound?
Zepbound и Mounjaro содержат в своём составе тирзепатид, однако имеют разные показания к применению.
Zepbound предназначен для снижения веса у взрослых старше 18 лет, страдающих ожирением или избыточным весом, но пока не доступен в России.
Mounjaro показан для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и продаётся в аптеках по рецепту врача.
Нужен ли рецепт на Zepbound?
Zepbound отпускается по рецепту врача. Для его приобретения в аптеках необходимо предъявить две копии рецепта, одна из которых остаётся в аптеке. Срок действия рецепта на Zepbound составляет 90 дней с даты его подписания врачом.
Как действует Zepbound
Zepbound воздействует как на рецепторы ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1), так и на рецепторы ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида).
ГПП-1 и ГИП — это гормоны, называемые инкретинами, которые естественным образом вырабатываются в кишечнике и действуют следующим образом:
- Замедляют опорожнение желудка;
- Способствуют чувству насыщения;
- Уменьшают чувство голода и снижают потребление пищи;
- Стимулируют высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы;
- Уменьшают количество глюкозы, производимой печенью;
- Улучшают чувствительность к инсулину;
- Модулируют метаболизм жиров.
Рецепторы ГПП-1 и ГИП обнаруживаются в поджелудочной железе, мозге, кишечнике, сердце, почках, жировой ткани, лейкоцитах и кровеносных сосудах.
Zepbound, Wegovy, Mounjaro и Ozempic для похудения
Zepbound, Wegovy, Mounjaro и Ozempic относятся к одному классу препаратов — агонистам ГПП-1.
Zepbound (тирзепатид) и Wegovy (семаглутид) показаны для снижения веса.
Однако Zepbound оказывает более выраженное действие на снижение веса, чем Wegovy, у людей с ожирением или избыточным весом, поскольку он также воздействует на рецепторы ГИП.
Mounjaro (тирзепатид) и Ozempic (семаглутид), хотя и могут способствовать потере веса у людей с диабетом, не одобрены в качестве препаратов для похудения.
Как использовать
Zepbound вводится подкожно, то есть под кожу живота, бедра или верхней части руки. Инъекция Zepbound должна производиться 1 раз в неделю в любое время дня, независимо от приёма пищи. Лечение начинается с меньших доз, которые постепенно увеличиваются ежемесячно по рекомендации эндокринолога.
Рекомендуемая схема дозирования для Zepbound:
| Месяц лечения | Рекомендуемая доза (еженедельно) |
|---|---|
| 1-й месяц (недели 1-4) | 1 инъекция по 2,5 мг, 1 раз в неделю. |
| 2-й месяц (недели 5-8) | 1 инъекция по 5 мг, 1 раз в неделю. |
| 3-й месяц (недели 9-12) | 1 инъекция по 7,5 мг, 1 раз в неделю. |
| 4-й месяц (недели 13-16 и далее) | 1 инъекция по 10 мг, 1 раз в неделю. |
При необходимости эндокринолог может увеличить дозу в 5-й месяц до 12,5 мг 1 раз в неделю, а в 6-й месяц — до 15 мг 1 раз в неделю.
Дозы Zepbound должны увеличиваться только под наблюдением эндокринолога, в соответствии с реакцией на лечение и оценкой побочных эффектов.
Максимальная еженедельная доза составляет 15 мг Zepbound, 1 раз в неделю.
Что делать в случае пропуска дозы
В случае пропуска еженедельной дозы в нужный день её можно ввести немедленно, но не позднее 4 дней (или 96 часов) с момента пропуска.
Если прошло более 4 дней или 96 часов с момента пропуска, пропущенную дозу следует пропустить и продолжить еженедельный график как обычно.
Как хранить
Zepbound следует хранить в оригинальной упаковке, защищённой от света, в холодильнике при температуре от 2°C до 8°C.
Рекомендуется хранить препарат на полках холодильника или в отделении для фруктов и овощей, поскольку частые открывания и закрывания дверцы холодильника могут вызвать колебания температуры лекарства.
Не замораживайте Zepbound.
Zepbound также можно хранить вне холодильника при температуре до 30°C в течение периода до 21 дня.
Выбросьте шприц-ручку через 21 день, если она хранилась при комнатной температуре, или если она подвергалась воздействию температур выше 30°C, или света, или если она была заморожена.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространённые побочные эффекты Zepbound:
- Тошнота или рвота;
- Диарея или запор;
- Плохое пищеварение или изжога;
- Боль в животе или частая отрыжка;
- Выпадение волос или чрезмерная усталость;
- Боль, зуд, раздражение, повреждение и синяки в месте инъекции;
- Суицидальные мысли или поведение.
Кроме того, Zepbound может значительно снизить уровень сахара в крови и вызвать гипогликемию. К другим побочным эффектам относятся острый панкреатит, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания, острое поражение почек, заболевания желчного пузыря или тяжёлые аллергические реакции.
Кому нельзя использовать
Zepbound не следует использовать лицам младше 18 лет, беременным женщинам или людям с семейным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
Этот препарат также не должен использоваться людьми, имеющими аллергию на тирзепатид или любой другой компонент инъекции.
Во время грудного вскармливания Zepbound следует использовать только по рекомендации врача, так как неизвестно, проникает ли он в грудное молоко и каковы его эффекты для ребёнка.
