Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе должна быть сбалансированной и разнообразной. Важно отдавать предпочтение фруктам, овощам, бобовым, цельнозерновым злакам (например, бурому рису или цельнозерновым макаронам) и нежирным белкам, таким как тофу, белая рыба, яйца или курица.
Во время диеты рекомендуется избегать продуктов, которые трудно перевариваются, вызывают газы или раздражение желудка. К ним относятся жареные блюда, чипсы, рафинированные углеводы (белый хлеб, газированные напитки, белые макароны), сладости, а также продукты с кофеином, такие как кофе или шоколад.
Рефлюкс возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод, вызывая такие симптомы, как жжение, боль при глотании и отрыжка. Лечение в основном заключается в изменении пищевых привычек. Однако в некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение или операцию.
Разрешенные продукты
Продукты, которые следует включить в диету:
- Свежие фрукты, такие как яблоки, персики, груши, бананы, дыня, арбуз, клубника, виноград, ежевика и манго;
- Свежие овощи, такие как морковь, кабачки, шпинат, мангольд, салат и руккола;
- Углеводы, такие как рис, макароны, картофель, сладкий картофель и хлеб;
- Нежирные белки, такие как курица или индейка без кожи, а также белая рыба и яйца. Что касается красного мяса, важно выбирать постные куски и удалять видимый жир;
- Обезжиренные молочные продукты, предпочтение следует отдавать белым сырам, таким как рикотта, творожный сыр или нежирный мягкий сыр;
- Полезные жиры, такие как оливковое масло в небольших количествах;
- Чаи, такие как имбирный и ромашковый, так как они помогают улучшить пищеварение.
Важно, чтобы продукты готовились с использованием натуральных специй и методом варки на пару или гриле, избегая жареных блюд, соусов или острых приправ.
Можно ли употреблять продукты с клетчаткой?
Да, однако потребление продуктов с клетчаткой зависит от того, имеются ли у человека активные симптомы. Если у человека боль и жжение в области желудка и изжога, рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки, легко усваиваемая, чтобы пища не задерживалась в желудке надолго.
В таких случаях можно употреблять желе, крекеры, картофель без кожуры, рис, хлеб и макароны, а также фрукты и овощи без кожуры и семян, предпочтительно приготовленные, такие как яблоки, груши, персики, морковь и кабачки.
Однако, когда симптомы неактивны, можно употреблять углеводы, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой рис, макароны и хлеб, картофель в кожуре, овсянку, киноа и бобовые (нут, чечевица, фасоль), а также семена и орехи (грецкие орехи, фундук, кешью, арахис, фисташки, семена чиа, льняное семя, кунжут и тыквенные семечки).
Как соблюдать диету
Продукты, которые вызывают и/или усугубляют гастроэзофагеальный рефлюкс, могут влиять на количество кислоты, вырабатываемой желудком, и это может варьироваться от человека к человеку.
Поэтому, чтобы выявить продукты, вызывающие недомогание, важно вести пищевой дневник, в котором указываются употребляемые продукты и появление симптомов.
Затем дневник следует показать диетологу для оценки и составления индивидуального плана питания, адаптированного к потребностям человека.
Меню диеты при рефлюксе
Ниже представлена примерная таблица меню на 3 дня диеты при рефлюксе.
| Прием пищи | День 1 | День 2 | День 3 |
|---|---|---|---|
| Завтрак | 1 стакан обезжиренного молока без сахара + 2 ломтика хлеба с 1 ломтиком сыра рикотта + 1 маленькая груша | 1 стакан обезжиренного йогурта с 1 ст. л. овсяных хлопьев и 1/2 банана, нарезанного кружочками | 1 стакан миндального молока + 1 яичница без масла + 1 ломтик хлеба + 1/2 маленького папайи |
| Перекус | 1 маленький спелый манго + 2 грецких ореха | 2 чернослива + 2 ст. л. жареного несоленого арахиса | 1 средний ломтик дыни + 2 бразильских ореха |
| Обед/Ужин | 1 порция запеченного окуня с 2 средними картофелинами + 4 ст. л. вареной стручковой фасоли, моркови и кабачков, приправленных 1 ч. л. оливкового масла + 1 маленький ломтик арбуза | 1 средняя куриная грудка гриль + 3 ст. л. риса + 2 ст. л. фасоли + 1 тарелка салата из листьев салата, рукколы и шпината, приправленного 1 ч. л. оливкового масла + 1 свежий инжир | 3 ст. л. киноа + 4 ст. л. тушеной цикории с 1 ч. л. оливкового масла + 1 бедрышко курицы без кожи, тушеное в соусе + 1 маленький банан |
| Полдник | 1 запеченное красное яблоко с корицей | Имбирный чай без сахара + 3 тоста с 2 маленькими ломтиками сыра рикотта | 1 стакан обезжиренного йогурта с 1 ст. л. семян чиа + 1 средняя хурма |
Количество продуктов в меню может варьироваться в зависимости от возраста, пола, физической активности и наличия других заболеваний. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с диетологом для составления индивидуального плана питания.
Продукты, которых следует избегать
Продукты, которые могут усугубить симптомы рефлюкса и которых следует избегать:
- Колбасные изделия, такие как сосиски, мортаделла, бекон, салями и ветчина;
- Масла и жареные продукты в целом, такие как картофель фри, свиной жир, сливочное масло, маргарин и тунец в масле;
- Промышленные продукты, богатые жирами и сахарами, такие как круассаны, печенье, торты и крекеры;
- Молочные продукты с содержанием жира более 1%, такие как цельное или полуобезжиренное молоко, цельный йогурт и желтые сыры;
- Соусы, такие как кетчуп, майонез, айоли и цезарь;
- Замороженные и готовые продукты, такие как замороженная лазанья, наггетсы, пицца и котлеты для бургеров;
- Продукты с кофеином, такие как кофе, черный чай, зеленый чай, чай матэ, кола, энергетические напитки и шоколад;
- Алкогольные напитки, особенно ферментированные, такие как вино и пиво;
- Газированные напитки, такие как газировка и газированная вода;
- Мята и продукты с мятным вкусом;
- Перец, острые соусы и готовые приправы, такие как бульонные кубики.
Кроме того, у некоторых людей, особенно тех, у кого также есть эзофагит, более кислые продукты, такие как апельсины, ананасы, клубника, лимоны, маракуйя и помидоры, могут вызывать боль и дискомфорт, поэтому в таких случаях их следует избегать.
Некоторые люди также могут испытывать недомогание при употреблении продуктов, содержащих лук и чеснок, или при употреблении фруктов с высоким содержанием жира, таких как авокадо и кокос. Важно следить за своей переносимостью этих продуктов.
Почему следует избегать этих продуктов?
Продукты, богатые жирами, значительно замедляют пищеварение, и пища дольше остается в желудке, замедляя опорожнение желудка, увеличивая выработку кислоты и вероятность рефлюкса.
Острые продукты и готовые приправы раздражают слизистую оболочку желудка и способствуют повышению кислотности, как и кофеин, мята и алкоголь. В случае газированных напитков происходит повышение давления внутри желудка, что способствует выходу желудочного содержимого из желудка.
Разрешены ли цитрусовые?
У некоторых людей, особенно у тех, кто страдает эзофагитом, цитрусовые, такие как апельсины, ананасы, мандарины, грейпфруты, лимоны и помидоры, могут вызывать боль и дискомфорт и должны быть исключены из рациона.
Другие меры предосторожности
Помимо питания, важно соблюдать ряд мер предосторожности для предотвращения рефлюкса, например:
- Есть несколько раз в день, разделяя приемы пищи на небольшие порции каждые 2-3 часа, избегая переедания;
- Избегать питья жидкости во время еды;
- Избегать приема пищи за 3-4 часа до сна;
- Избегать физических упражнений сразу после еды;
- Тщательно пережевывать пищу и есть в спокойной обстановке;
- В случае избыточного веса рекомендуется обратиться к диетологу для составления подходящего плана питания, способствующего снижению веса;
- Спать под углом 45 градусов, подкладывая подушку или приподнимая изголовье кровати, чтобы уменьшить рефлюкс ночью;
- Избегать ношения тесной одежды и поясов, так как они могут увеличивать давление в желудке, способствуя рефлюксу.
Кроме того, важно бросить курить и уменьшить стресс или избегать его, так как это факторы, увеличивающие риск рефлюкса.
