Менингит – это серьезное воспаление мозговых оболочек (менинг), защищающих головной и спинной мозг. Оно может быть вызвано вирусами, бактериями, паразитами или грибками.
Воспаление менингеальных оболочек часто проявляется ригидностью (скованностью) затылочных мышц, что затрудняет наклоны головы, а также сопровождается лихорадкой, тошнотой и сильной головной болью.
Важно своевременно выявить менингит при первых симптомах. Это позволит начать лечение как можно раньше, предотвратив развитие необратимых повреждений, которые могут привести к стойким последствиям или даже летальному исходу.
Виды менингита
Основные виды менингита включают:
1. Вирусный менингит
Вирусный менингит вызывается вирусами и чаще всего встречается летом, особенно у лиц старше 15 лет.
Основные вирусы, связанные с вирусным менингитом, — это энтеровирусы (например, Коксаки и полиовирус), вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса (в этом случае заболевание называется герпетическим менингитом).
В случае герпетического менингита вирус может вызывать воспаление в различных областях мозга, что называется менингоэнцефалитом. Узнайте больше о вирусном менингите.
2. Бактериальный менингит
Бактериальный менингит более опасен, чем вирусный, и представляет собой воспаление мозговых оболочек, вызванное такими бактериями, как Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis и Haemophilus influenzae.
Бактериальный менингит, вызванный Neisseria meningitidis, называется менингококковым. Хотя и редко, он чаще встречается у детей и пожилых людей, особенно при состояниях, ослабляющих иммунную систему. Подробнее о бактериальном менингите.
3. Грибковый менингит
Грибковый менингит чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом (из-за возраста или хронических заболеваний) и часто ассоциируется с грибками Cryptococcus sp. и Coccidioides sp.
В некоторых случаях он может быть следствием инфекции, вызванной Candida sp. или Aspergillus sp.
4. Эозинофильный менингит
Эозинофильный менингит – редкий тип менингита, вызываемый паразитом Angiostrongylus cantonensis, который поражает слизней и улиток.
Заражение происходит при употреблении в пищу мяса животных, зараженных паразитом, или продуктов, контаминированных выделениями этих животных. Симптомы включают сильную головную боль, тошноту, рвоту и скованность в шее. Ознакомьтесь с другими симптомами эозинофильного менингита.
5. Асептический менингит
Хотя воспаление мозговых оболочек чаще всего вызвано инфекциями, оно может иметь и неинфекционные причины, тогда оно называется асептическим менингитом.
Основные факторы, увеличивающие риск асептического менингита: сильные удары, прием некоторых лекарств, а также некоторые хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, или рак.
Основные симптомы
В целом, основные симптомы, указывающие на менингит:
- Температура выше 38°C;
- Очень сильная головная боль;
- Скованность в шее, затрудняющая прикосновение подбородком к груди;
- Красные пятна на теле;
- Тошнота и рвота;
- Повышенная чувствительность к свету;
- Избыточная сонливость, трудности с пробуждением;
- Спутанность сознания;
- Судороги.
У младенцев и детей могут проявляться и другие симптомы, вызывающие подозрение на менингит: громкий плач, повышенная раздражительность, трудности с движением головы, а также напряженный, слегка выпуклый родничок. Ознакомьтесь с другими признаками и симптомами менингита.
Как проводится диагностика
Диагностику менингита проводит невролог, инфекционист или терапевт, оценивая признаки и симптомы, наблюдаемые у пациента. Может быть проведен физический осмотр, включающий проверку подвижности шеи для выявления боли или дискомфорта.
Кроме того, могут быть назначены анализы мочи и крови, а также визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), при подозрении на повреждение головного мозга или остаточные явления менингита.
Однако золотым стандартом диагностики менингита является исследование спинномозговой жидкости (ликвора, или цереброспинальной жидкости – ЦСЖ). Оно включает забор образца ЦСЖ путем люмбальной пункции с последующим лабораторным анализом.
После подтверждения диагноза пациент должен находиться в стационаре в течение нескольких дней для начала лечения. В случае бактериального менингита назначаются антибиотики, а при вирусном – препараты для снижения температуры и облегчения симптомов.
Что вызывает менингит
Менингит возникает из-за воспаления мозговых оболочек, вызванного, в большинстве случаев, инфекцией. Основные причины менингита – инфекции, вызванные вирусами, бактериями, грибками и паразитами.
Однако менингит также может быть вызван некоторыми лекарствами, аутоиммунными заболеваниями, некоторыми видами рака и сильными травмами головы.
Передача менингита
Способ передачи менингита может сильно варьироваться в зависимости от типа возбудителя.
В случае вирусного менингита риск передачи очень низок. Хотя вирус и может передаваться, обычно он вызывает не менингит, а другие заболевания, такие как свинка или корь, в зависимости от типа вируса.
Бактериальный менингит передается легче. Он может распространяться через использование общей посуды или воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, поцелуях или разговоре).
Кроме того, при несоблюдении гигиены рук инфицированным человеком после посещения туалета бактерии могут распространяться.
Несмотря на легкость передачи возбудителя менингита, не все инфицированные люди заболевают менингитом или другими заболеваниями. Это также зависит от состояния иммунной системы человека и наличия вакцинации.
Как защититься
Лучший способ защиты от менингита – это вакцинация, которая обеспечивает защиту от основных микроорганизмов, вызывающих заболевание.
Таким образом, даже при контакте с вирусами или бактериями, вызывающими менингит, риск развития заболевания очень низок. Узнайте больше о вакцинации против менингита.
Некоторые меры, которые также помогают снизить риск заражения менингитом:
- Вакцинация от пневмококковой инфекции (например, пневмо-23, 15);
- Избегание тесного контакта с больными людьми;
- Мытье рук после посещения общественных мест;
- Избегание курения.
Людям с менингитом также следует соблюдать осторожность, чтобы не передать инфекцию: часто мыть руки, избегать посещения людных мест и прикрывать рот и нос при кашле или чихании.
Как проводится лечение
Лечение менингита должно быть начато как можно скорее после появления первых симптомов. Оно зависит от типа возбудителя, поэтому требует госпитализации и идентификации возбудителя с помощью диагностических тестов.
Так, при бактериальном менингите могут быть назначены антибиотики, такие как пенициллин, а при вирусном менингите – противовирусные препараты в более тяжелых случаях.
В случае эозинофильного и грибкового менингита может быть назначен курс антимикробных препаратов (антибиотиков, противопаразитарных или противогрибковых средств) в зависимости от общего состояния здоровья человека, поскольку эти типы менингита чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.
Кроме того, врач может рекомендовать обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
Важно, чтобы человек, проходящий лечение от менингита, находился под регулярным наблюдением врача, включая проведение обследований и оценку симптомов. Это позволяет убедиться, что лечение проходит по плану, или при необходимости внести коррективы.
Последствия менингита
Последствия менингита могут возникнуть, если болезнь не была выявлена на ранней стадии, лечение не проводилось или проводилось неправильно, либо если иммунная система человека сильно ослаблена.
Наиболее распространенные последствия менингита:
- Частичная или полная потеря слуха и зрения;
- Эпилепсия;
- Проблемы с памятью и концентрацией;
- Трудности с обучением как у детей, так и у взрослых;
- Задержка моторного развития, трудности с ходьбой и поддержанием равновесия;
- Паралич одной или обеих сторон тела;
- Артрит и проблемы с костями;
- Проблемы с почками;
- Нарушения сна;
- Недержание мочи.
Несмотря на возможность осложнений, это не означает, что они возникнут у всех. Люди, выздоровевшие, могут не иметь никаких последствий или иметь лишь незначительные.
