Семаглутид — это лекарственное средство, предназначенное для лечения диабета 2 типа. Он помогает снизить уровень глюкозы в крови, стимулируя выработку инсулина и уменьшая уровень глюкагона, особенно в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями.
Кроме того, семаглутид (под торговым названием Wegovy) одобрен для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом. Его показания также были расширены для лечения жировой дистрофии печени с воспалением.
Семаглутид можно найти в аптеках в виде инъекций (например, Оземпик) или таблеток (например, Рибелсус) для лечения диабета. Он продается по рецепту врача-эндокринолога.
Для чего нужен
Семаглутид показан для лечения:
- Неконтролируемого сахарного диабета 2 типа, когда только диета, физические упражнения и/или использование других противодиабетических средств оказались недостаточными для контроля уровня сахара в крови;
- Ожирения у взрослых с ИМТ более 30 кг/м2;
- Избыточного веса у взрослых с ИМТ более 27 кг/м2, связанного с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, дислипидемия или высокий холестерин;
- Детского ожирения у подростков старше 12 лет с массой тела более 60 кг, используемый в сочетании с низкокалорийной диетой и увеличением физической активности;
- Жировой дистрофии печени с воспалением и умеренным или выраженным фиброзом, известной как метаболически ассоциированный стеатогепатит (MASH), у взрослых.
При лечении диабета семаглутид может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими антидиабетическими препаратами, например, метформином.
Семаглутид является синтетическим аналогом гормона GLP-1, который стимулирует выработку инсулина, способствуя контролю уровня сахара в крови при сочетании со сбалансированной диетой и физическими упражнениями.
Семаглутид для похудения
Семаглутид помогает контролировать аппетит и усиливает чувство насыщения, что приводит к снижению ежедневного потребления калорий и способствует потере веса у людей с ожирением или избыточным весом.
У людей с избыточным весом или ожирением, страдающих диабетом, семаглутид способствует лучшему регулированию уровня глюкозы, позволяя клеткам более эффективно использовать сахар и уменьшая его отложение в виде жира.
Использование семаглутида для похудения всегда должно назначаться врачом и быть частью комплексного плана, включающего сбалансированную диету (под руководством диетолога) и регулярную физическую активность.
Как применять
Способ применения семаглутида зависит от его формы выпуска:
1. Семаглутид в таблетках (Рибелсус)
Семаглутид в таблетках, известный как Рибелсус, доступен в дозах 3 мг, 7 мг или 14 мг. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими препаратами для лечения диабета по назначению врача.
Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды, натощак, желательно перед завтраком. Необходимо выждать не менее 30 минут перед приемом первой пищи за день или других лекарств.
Обычная начальная доза для взрослых составляет 1 таблетку 3 мг семаглутида в день в течение 30 дней подряд.
После первого месяца врач может увеличить дозу до 1 таблетки 7 мг в день. При необходимости, через 30 дней, врач может назначить прием 1 таблетки 14 мг семаглутида в день.
Максимальная суточная доза семаглутида не должна превышать 14 мг и должна приниматься под наблюдением врача.
2. Семаглутид в инъекционной ручке (Оземпик)
Семаглутид в форме инъекционной ручки, известный как Оземпик, вводится подкожно (под кожу) в область живота, бедра или верхней части руки.
Обычная начальная доза для взрослых составляет 1 инъекцию 0,25 мг 1 раз в неделю. Через четыре недели доза обычно увеличивается врачом до 0,5 мг 1 раз в неделю. Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, врач может увеличить дозу препарата до 1 мг 1 раз в неделю.
3. Семаглутид в инъекционной ручке (Wegovy)
Wegovy содержит семаглутид в инъекционных ручках по 0,25 мг, 0,5 мг, 1,0 мг, 1,7 мг и 2,4 мг. Его следует использовать для подкожных инъекций (живот, бедро или верхняя часть руки) один раз в неделю для взрослых или подростков старше 12 лет с весом более 60 кг.
Лечение начинается с меньших доз и постепенно увеличивается эндокринологом согласно следующей схеме:
| Месяц лечения | Рекомендуемая доза (еженедельно) |
|---|---|
| 1-й месяц (недели 1-4) | 1 инъекция 0,25 мг, 1 раз в неделю |
| 2-й месяц (недели 5-8) | 1 инъекция 0,5 мг, 1 раз в неделю |
| 3-й месяц (недели 9-12) | 1 инъекция 1,0 мг, 1 раз в неделю |
| 4-й месяц (недели 13-16) | 1 инъекция 1,7 мг, 1 раз в неделю |
| 5-й месяц (с 17-й недели и далее) | 1 инъекция 2,4 мг, 1 раз в неделю |
Эти дозы должны увеличиваться только под наблюдением эндокринолога, в зависимости от реакции на лечение и оценки побочных эффектов.
Wegovy в дозе 2,4 мг также может использоваться для лечения жировой дистрофии печени с умеренным или продвинутым фиброзом (без цирроза). Его применение должно осуществляться по назначению врача в сочетании с низкокалорийной диетой и увеличением физической активности.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты применения семаглутида включают:
- Тошнота или рвота;
- Боль в желудке, изжога или расстройство пищеварения;
- Диарея или запор;
- Избыточное газообразование или частая отрыжка;
- Потеря аппетита;
- Затруднение глотания;
- Гипогликемия;
- Головная боль, головокружение или усталость.
В случае инъекций могут возникнуть побочные эффекты в месте инъекции, такие как боль, зуд, раздражение, повреждение и синяки.
Семаглутид также может вызывать менее распространенные эффекты, такие как воспаление поджелудочной железы (панкреатит), камни в желчном пузыре, изменение вкусовых ощущений и паралич желудка, называемый гастропарезом.
Кроме того, важно сообщить врачу о любых изменениях настроения или поведения, депрессии, тревоге, мыслях о самоповреждении или суицидальных мыслях.
При появлении таких симптомов, как уменьшение количества мочи, сильная тошнота и рвота, интенсивная боль в животе, нечеткость зрения, охриплость, одышка и учащенное сердцебиение, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Может ли семаглутид вызвать эффект отскока?
Да, семаглутид может вызвать эффект отскока, то есть возвращение потерянного веса или даже его увеличение после прекращения лечения, особенно если препарат отменен без консультации с врачом.
«Лицо Оземпика»
«Лицо Оземпика» — это популярный, но не медицинский термин, обозначающий изменения на лице (такие как старение или обвисание кожи), которые могут возникнуть в результате быстрой потери веса.
Однако это не медицинский термин, и он не используется в медицине, поскольку любая процедура, ведущая к быстрой потере веса, например, бариатрическая хирургия, может иметь аналогичный эффект на лице.
Кроме того, термин «лицо Оземпика» усиливает стигматизацию лечения ожирения, поэтому его использование не рекомендуется.
Кто не должен использовать
Семаглутид не должен использоваться людьми с аллергией на любой из компонентов формулы, а также людьми с сахарным диабетом 1 типа или диабетическим кетоацидозом.
Этот препарат также не должен использоваться детьми и подростками младше 18 лет (за исключением Wegovy для подростков старше 12 лет с ожирением), а также беременными или кормящими женщинами.
Кроме того, лица с проблемами почек или поджелудочной железы, желудочными проблемами, такими как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеальный рефлюкс, а также те, кто принимает другие лекарства, должны сообщить об этих состояниях врачу перед началом применения семаглутида.
Меры предосторожности во время лечения
Некоторые меры предосторожности во время лечения семаглутидом важны, такие как:
- Не используйте семаглутид без назначения врача;
- Принимайте или вводите семаглутид в строго установленное время, согласно указаниям врача;
- Не увеличивайте дозу семаглутида самостоятельно, только после оценки и назначения врача;
- Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая витамины и пищевые добавки, так как семаглутид может влиять на их усвоение;
- Немедленно сообщите врачу, если вы забеременели во время лечения.
Для достижения лучших результатов рекомендуется есть небольшими порциями, но чаще, поддерживать водный баланс, избегать алкогольных напитков, а также регулярно заниматься физическими упражнениями.
Также необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сообщать врачу о побочных эффектах семаглутида для переоценки лечения.
Нужен ли рецепт на семаглутид?
Да, для покупки семаглутида в аптеках нужен рецепт.
Таким образом, необходимо предоставить два экземпляра рецепта на семаглутид, один из которых остается в аптеке.
Срок действия рецепта на семаглутид составляет 90 дней с даты выписки врачом.
