Лираглутид — это препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения или избыточного веса, поскольку он способствует снижению уровня сахара в крови и уменьшению аппетита.
Препарат выпускается в виде инъекционной шприц-ручки под различными торговыми наименованиями (например, Saxenda, Victoza, Olire, Lirux). Он также может быть комбинирован с инсулином деглудек под названием Xultophy.
Лираглутид следует применять строго по назначению эндокринолога. Он отпускается в аптеках по рецепту врача, при этом один экземпляр рецепта остается в аптеке.
Для чего применяется
Лираглутид показан для:
- Сахарного диабета 2 типа, когда диета и физические упражнения не обеспечивают достаточного контроля уровня глюкозы в крови;
- Ожирения с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и выше;
- Избыточного веса с ИМТ 27 кг/м² и выше, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или апноэ во сне;
- Детского ожирения у подростков старше 12 лет с массой тела более 60 кг, или в возрасте до 18 лет.
Лираглутид также может быть показан при плохо контролируемом сахарном диабете 2 типа, в этом случае он применяется в комбинации с инсулином деглудек.
Применение лираглутида для лечения диабета или снижения веса должно осуществляться под наблюдением эндокринолога и сочетаться со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями.
Сколько килограммов можно сбросить с помощью лираглутида?
При сочетании с диетой и физическими упражнениями лираглутид может способствовать снижению от 6% до 9% от начальной массы тела в течение одного года.
Как лираглутид действует в организме?
Лираглутид является агонистом рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и действует следующим образом:
- Стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой;
- Уменьшает выработку глюкозы печенью;
- Повышает чувствительность к инсулину;
- Увеличивает уровень адипонектина и модулирует жировой обмен;
- Замедляет прохождение пищи через желудок;
- Снижает аппетит за счет усиления чувства сытости;
- Улучшает показатели гликированного гемоглобина A1c (HbA1c).
Все эти эффекты способствуют улучшению контроля уровня сахара в крови и способствуют снижению веса за счет уменьшения потребления калорий в течение дня.
Нужен ли рецепт для покупки лираглутида?
Для приобретения лираглутида в аптеках требуется рецепт.
Для этого необходимо предоставить два экземпляра рецепта, один из которых остается в аптеке.
Срок действия рецепта на лираглутид составляет 90 дней с даты его выдачи врачом.
Различия между лираглутидом и семаглутидом
Как семаглутид, так и лираглутид могут быть показаны для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения или избыточного веса.
Эти препараты относятся к одному классу — агонистам рецепторов ГПП-1, но имеют разную продолжительность действия. В связи с этим семаглутид вводится один раз в неделю, а лираглутид — один раз в день.
Кроме того, лираглутид не выпускается в таблетках, в то время как семаглутид имеет пероральную форму в виде таблеток (препарат Rybelsus).
Как использовать
Лираглутид представляет собой инъекционную шприц-ручку, предназначенную для подкожного введения.
Инъекцию можно делать в область живота, передней поверхности бедра или верхней части плеча, каждый раз меняя место введения.
Лираглутид следует вводить один раз в день, в любое время, независимо от приема пищи. Рекомендуется установить фиксированное время для ежедневного применения, чтобы не пропускать инъекции.
Дозировка лираглутида
Дозировка лираглутида зависит от его формы выпуска и показаний, которые включают:
1. Лираглутид для снижения веса
Лираглутид (например, под торговой маркой Saxenda) для снижения веса показан для лечения ожирения или избыточного веса у взрослых и детей старше 12 лет.
Обычная рекомендуемая начальная доза составляет 0,6 мг лираглутида один раз в день в течение не менее 1 недели.
После первой недели лечения эндокринолог может увеличивать дозу лираглутида на 0,6 мг каждую неделю, пока не будет достигнута максимальная доза 3 мг один раз в день.
2. Лираглутид для лечения диабета
Лираглутид (например, под торговой маркой Victoza) для лечения диабета 2 типа показан взрослым и детям старше 10 лет.
Рекомендуемая дозировка составляет одну инъекцию 0,6 мг лираглутида один раз в день в течение первой недели лечения.
При необходимости лучшего контроля уровня глюкозы в крови эндокринолог может увеличить дозу до 1,2 мг один раз в день, а затем до максимальной дозы 1,8 мг в день.
3. Лираглутид (Olire)
Лираглутид (например, под торговой маркой Olire) назначается врачом для лечения ожирения или избыточного веса у детей старше 12 лет с массой тела 60 кг и более, а также у взрослых.
Первоначальная рекомендуемая дозировка составляет 0,6 мг препарата Olire один раз в день в течение первой недели лечения.
Через 1 неделю врач может увеличивать дозу Olire на 0,6 мг каждую неделю, пока не будет достигнута максимальная доза 3 мг один раз в день.
4. Лираглутид (Lirux)
Лираглутид (например, под торговой маркой Lirux) может быть показан для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет.
Рекомендуемая начальная доза составляет 0,6 мг препарата Lirux один раз в день в течение не менее одной недели.
По истечении этого периода, при необходимости лучшего контроля уровня глюкозы в крови, врач может изменить дозу до 1,2 мг один раз в день в течение 1 недели.
Если даже при дозе 1,2 мг уровень глюкозы не контролируется, врач может назначить увеличение дозы до 1,8 мг один раз в день.
5. Лираглутид + инсулин деглудек (Xultophy)
Комбинация лираглутида 3,6 мг/мл + инсулина деглудек 100 ЕД/мл (например, под торговой маркой Xultophy) представляет собой инъекционную шприц-ручку, предназначенную для взрослых с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых, принимающих пероральные противодиабетические препараты, составляет 10 единиц Xultophy, что соответствует 0,36 мг лираглутида и 10 ЕД инсулина деглудек.
Дозировки лираглутида + инсулина деглудек должны корректироваться врачом индивидуально, в зависимости от других принимаемых лекарств и уровня глюкозы в крови.
6. Лираглутид в таблетках
Лираглутид не выпускается в форме таблеток; он доступен только в виде инъекционной шприц-ручки для подкожного введения.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты лираглутида включают:
- Гипогликемия;
- Тошнота и рвота;
- Диарея, запор и метеоризм;
- Снижение аппетита, вздутие живота и несварение желудка;
- Гастрит, изжога и боль в животе;
- Головная боль;
- Бессонница;
- Повышение уровня ферментов поджелудочной железы.
Также могут возникать реакции в месте инъекции, чрезмерная усталость, бронхит, простуда, головокружение, зубная боль, учащенное сердцебиение, уплотнения на коже и изменение вкуса пищи или напитков.
Хотя и реже, могут наблюдаться обезвоживание, паралич желудка (гастропарез), кишечная непроходимость, острая почечная недостаточность, воспаление или камни в желчном пузыре, панкреатит, серьезные аллергические реакции или анафилаксия. В таких случаях следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Кому противопоказан препарат
Лираглутид не следует применять в следующих случаях:
- Аллергия на лираглутид или другие компоненты препарата;
- Беременность или период грудного вскармливания;
- Сахарный диабет 1 типа;
- Пациенты, находящиеся на диализе;
- Дети до 10 лет (или до 12 лет в зависимости от конкретного торгового наименования и показаний);
- Лица младше 18 лет (для комбинированных препаратов);
- Панкреатит в анамнезе;
- Пациенты с гастропарезом или воспалительными заболеваниями кишечника;
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Личный или семейный анамнез рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
Лираглутид также не следует применять одновременно с другими агонистами ГПП-1, такими как семаглутид, тирзепатид и дулаглутид.
Пациенты, принимающие другие лекарства или добавки, всегда должны проконсультироваться с врачом перед использованием лираглутида.
