Средства для похудения, такие как сибутрамин, семаглутид или орлистат, могут быть назначены эндокринологом при ожирении или избыточном весе, когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 30, или при ИМТ выше 27 в сочетании с сопутствующими заболеваниями.
Помимо фармацевтических препаратов, существуют также натуральные средства для снижения веса, например, зелёный чай, хитозан, глюкоманнан или спирулина. Их следует использовать только под наблюдением диетолога или другого медицинского специалиста.
Важно подчеркнуть, что любые средства для похудения должны применяться строго по назначению и под контролем эндокринолога, поскольку они могут вызывать ряд побочных эффектов и представлять риск для здоровья.
Аптечные препараты для похудения
1. Сибутрамин
Сибутрамин снижает чувство голода и ускоряет наступление насыщения, помогая контролировать объём потребляемой пищи.
В настоящее время во многих странах он не считается препаратом первой линии из-за повышенного кардиоваскулярного риска, и его применение строго ограничено.
Показания: Назначается людям, соблюдающим диету, но испытывающим значительные трудности с контролем аппетита и тяги к жирной или сладкой пище.
Применение: Обычно рекомендуется принимать по 1 капсуле 10 мг утром натощак. Если снижение веса не наблюдается после 4 недель применения, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты: Приём этого препарата может вызвать запор, сухость во рту, бессонницу, тахикардию, учащённое сердцебиение, головную боль, повышение артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний, депрессию и тревожность. В связи с побочными эффектами сибутрамин должен использоваться строго по назначению и под контролем врача.
Противопоказания: Препарат не следует применять беременным и кормящим женщинам, а также при наличии заболеваний сердца, анорексии, булимии, при одновременном использовании назальных деконгестантов и антидепрессантов.
2. Орлистат
Орлистат — это препарат, который препятствует всасыванию жиров в кишечнике путём ингибирования желудочно-кишечных ферментов. Это снижает количество поглощаемых калорий, способствует снижению веса и помогает контролировать высокий уровень холестерина.
Показания: Рекомендуется людям с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2) или избыточным весом (ИМТ более 28 кг/м2) при наличии сопутствующих факторов риска. Препарат не следует использовать как оправдание для ежедневного употребления большого количества жирной пищи.
Применение: Рекомендуется принимать по 1 капсуле (60–120 мг) до, во время или в течение часа после каждого основного приёма пищи. Препарат не следует принимать, если пища не содержит жиров или если приём пищи пропущен.
Побочные эффекты: Приём этого препарата может вызвать головную боль, боль в животе или прямой кишке, вздутие живота, метеоризм, недержание и неотложные позывы к дефекации, жирный, белый или жидкий стул, учащение дефекации, гипогликемию и усталость.
Он также может снижать всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E и K), поэтому может потребоваться дополнительный приём витаминов по назначению врача.
Противопоказания: Орлистат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами мальабсорбции кишечника или склонностью к диарее.
3. Саксенда (Лираглутид)
Саксенда — это инъекционный препарат, который контролирует аппетит через гормональное действие (ГПП-1).
Этот препарат можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.
Показания: Этот препарат показан людям с ИМТ более 30 кг/м2 или с ИМТ более 27 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия или сахарный диабет 2 типа.
Также может использоваться для контроля веса у подростков старше 12 лет, страдающих ожирением. Эти пациенты должны находиться под наблюдением врача или диетолога.
Применение: Для взрослых и подростков старше 12 лет лечение следует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая её в течение первых 5 недель терапии.
Начальная доза составляет 0,6 мг в день, еженедельно увеличиваясь на 0,6 мг, так что к 5-й неделе лечения доза достигает 3 мг один раз в день.
Побочные эффекты: Наиболее частые побочные реакции включают тошноту, рвоту, диарею, запор, расстройство пищеварения, гастрит, дискомфорт в желудке, боль и жжение в желудке, ощущение вздутия, газы, отрыжку, сухость во рту, слабость, усталость и изменение вкусовых ощущений.
Противопоказания: Этот препарат не следует использовать людям без ожирения, во время беременности, в период грудного вскармливания или у детей, поскольку его эффекты не были оценены в этих группах населения.
4. Семаглутид (Вегови)
Семаглутид (Вегови) показан людям с ожирением или избыточным весом, поскольку он способствует насыщению и снижает чувство голода в течение дня, что приводит к потере веса за счёт сокращения потребляемых калорий.
Показания: Люди с ожирением (ИМТ 30 кг/м² и выше), люди с избыточным весом (ИМТ 27 кг/м² и выше) при наличии сопутствующих заболеваний, таких как дислипидемия, диабет и высокое кровяное давление.
Кроме того, Вегови может быть показан подросткам в возрасте от 12 лет с массой тела более 60 кг.
Применение: Инъекции Вегови следует вводить под кожу живота, бедра или верхней части руки 1 раз в неделю.
Рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг 1 раз в неделю. Эндокринолог может увеличивать эту дозу каждые 4 недели до максимальной дозы 2,4 мг 1 раз в неделю.
Побочные эффекты: Тошнота или рвота, боль в желудке, изжога или расстройство пищеварения, диарея или запор, избыток кишечных газов, частая отрыжка, потеря аппетита, затруднение глотания, гипогликемия, тревожность или депрессия, головная боль, головокружение и усталость.
Противопоказания: Аллергия на любой из компонентов формулы, а также при наличии опухолей желёз, диабетического кетоацидоза или личной и семейной истории рака щитовидной железы.
Вегови также не следует использовать детям и подросткам младше 12 лет, а также беременным или кормящим женщинам.
Семаглутид также может быть доступен под другими торговыми названиями, такими как Рибелсус или Оземпик, для лечения диабета 2 типа.
5. Тирзепатид (Мунджаро)
Тирзепатид (Мунджаро) показан для снижения веса у взрослых с ожирением или избыточным весом, поскольку он замедляет опорожнение желудка и усиливает чувство насыщения, уменьшая потребление калорий в течение дня.
Действует как двойной агонист ГПП-1 и ГИП, что усиливает его метаболический эффект.
Показания: Взрослые, страдающие ожирением с ИМТ 30 кг/м² и выше или избыточным весом с ИМТ 27 кг/м² и выше при наличии сопутствующих заболеваний, таких как высокий холестерин, диабет и высокое кровяное давление.
Применение: Инъекции тирзепатида следует вводить под кожу живота, бедра или верхней части руки 1 раз в неделю, в любое время суток, до или после еды.
Начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в неделю в течение первых 4 недель. После 4-й недели врач может увеличить дозу до 5 мг. Максимальная доза составляет 15 мг в неделю.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе или желудке, избыток кишечных газов, частая отрыжка или гипогликемия.
Кроме того, он может вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как гастропарез, желчнокаменная болезнь, острый панкреатит, тяжёлые аллергические реакции или ухудшение диабетической ретинопатии.
Противопоказания: Дети, подростки, люди с диабетом 1 типа, аллергией на тирзепатид или любой другой компонент инъекции, а также люди с личной или семейной историей рака щитовидной железы.
6. Ретротутид
Ретротутид — это препарат, который может быть показан для похудения, поскольку он способствует насыщению, увеличивает расход энергии и стимулирует расщепление жира в организме.
Этот препарат всё ещё находится на стадии клинических исследований и не имеет одобрения регулирующих органов для клинического применения или продажи.
Показания: Может быть показан людям с избыточным весом, ожирением, диабетом и жировой болезнью печени.
Применение: Этот препарат не имеет утверждённого способа применения со стороны регулирующих органов, так как он всё ещё находится на стадии клинических исследований.
Однако в ходе исследований тестировалось подкожное введение 1 инъекции в неделю. Дозировки, которые варьируются в зависимости от цели лечения, составляют, например, от 1 мг до 12 мг в неделю.
Побочные эффекты: Основные побочные эффекты, о которых сообщалось в исследованиях, включают тошноту, диарею, рвоту, запор, дискомфорт в животе и потерю аппетита.
В некоторых случаях также наблюдалось увеличение частоты сердечных сокращений, повышенная чувствительность кожи, повышение уровня ферментов поджелудочной железы и печени, а также острый панкреатит.
Противопоказания: Ретротутид ещё не имеет официальной инструкции с окончательными противопоказаниями, так как в настоящее время этот препарат не должен использоваться вне официальных клинических испытаний.
Важно отметить, что этот препарат находится на стадии исследования и не одобрен регулирующими органами по лекарственным средствам, такими как Anvisa в Бразилии и FDA в США. Поэтому ретротутид пока не имеет разрешения на коммерциализацию и применение.
7. Лоркасерина гидрохлорид (Белвик)
Лоркасерина гидрохлорид — это препарат против ожирения, который воздействует на уровень серотонина в мозге, снижая аппетит и усиливая чувство насыщения. Снижение аппетита позволяет употреблять меньше пищи и, соответственно, терять вес.
Этот препарат был отозван с рынка после исследований, показавших возможное увеличение риска рака поджелудочной железы, колоректального рака и рака легких, и в настоящее время не используется в клинической практике.
Показания: Этот препарат был показан людям с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2) или избыточным весом (ИМТ более 27 кг/м2) при наличии сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, диабет или дислипидемия. Однако он должен был использоваться только по рецепту врача.
Применение: Рекомендовалось принимать по 2 таблетки по 10 мг в день, одну во время обеда и одну во время ужина. Эффект препарата должен был оцениваться через 12 недель. Если человек не терял 5% своего веса, лечение следовало прекратить.
Побочные эффекты: Мог вызывать аллергические реакции, повышение пролактина, изменения настроения, нарушения зрения, спутанность сознания, приапизм (эрекция, длящаяся более 4 часов), учащение сердечного ритма, потливость, суицидальные мысли, тремор, усталость, рвоту, тошноту и снижение уровня глюкозы.
Противопоказания: Этот препарат не должен был использоваться детьми или подростками до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, он не рекомендовался людям с тяжёлой печёночной и почечной недостаточностью, болезнью Пейрони, кавернозным фиброзом или тем, кто проходил лечение от эректильной дисфункции.
В настоящее время продажа Белвика не разрешена регулирующими органами многих стран, поскольку использование этого препарата связано с возникновением некоторых видов рака, таких как рак поджелудочной железы, легких и толстой кишки.
8. Фентермин
Фентермин — это препарат, который может использоваться для лечения ожирения, поскольку он воздействует на центральную нервную систему, подавляя аппетит и способствуя снижению веса.
Однако в настоящее время он не используется в клинической практике во многих странах, так как препараты с этим веществом не зарегистрированы.
Показания: Был показан взрослым и детям старше 12 лет с ожирением, то есть с ИМТ 30 кг/м2 и выше.
Применение: Рекомендовалось принимать 1 таблетку (15 или 30 мг) за 30–50 минут до еды, желательно до 19:00. Продолжительность лечения фентермином не должна была превышать 12 недель.
Побочные эффекты: Фентермин может вызывать нечёткость зрения, бессонницу, сухость во рту, учащённое сердцебиение, тахикардию, нервозность, эйфорию и тошноту.
Противопоказания: Этот препарат следует избегать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
Кроме того, его не рекомендуется использовать людям с анорексией, бессонницей, психотическими расстройствами личности и астенией. Он также противопоказан людям, принимающим ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) для лечения депрессии, так как это может вызвать гипертонический криз.
9. Налтрексон и Бупропион
Налтрексон и бупропион — это активные вещества, которые воздействуют на ключевые области мозга, связанные с чувством голода и пищевым вознаграждением, что приводит к снижению потребления пищи и способствует потере веса.
Показания: Показан людям с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2) или избыточным весом (ИМТ более 27 кг/м2) при наличии сопутствующих заболеваний, таких как дислипидемия, диабет и гипертония.
Применение: Приём налтрексона и бупропиона следует начинать с 1 таблетки 90 мг/8 мг утром.
Эту дозу следует постепенно увеличивать в течение 4 недель до достижения максимальной дозы 360 мг/32 мг в день, то есть 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером.
Таблетки следует принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, желательно во время еды.
Побочные эффекты: Приём этого препарата может вызвать тошноту, тремор, нарушение внимания, чрезмерную усталость, головокружение, учащённое сердцебиение, головокружение, запор, рвоту, сухость во рту, потливость, алопецию, снижение количества лимфоцитов и зуд.
Противопоказания: Этот препарат противопоказан во время беременности, лактации и детям, а также не рекомендуется людям с неконтролируемой гипертонией, судорожными расстройствами или историей судорог, новообразованиями центральной нервной системы, абстинентным синдромом от алкоголя или бензодиазепинов, а также людям с историей биполярного расстройства.
Этот препарат также не рекомендуется людям с диагностированной булимией или нервной анорексией, тяжёлой печёночной или почечной недостаточностью, людям с опиоидной зависимостью или проходящим лечение ИМАО от депрессии.
Натуральные средства для похудения
Существуют также натуральные средства, которые могут способствовать снижению веса, но они не заменяют диету и физические упражнения.
Более того, эти средства также могут вызывать побочные эффекты и имеют противопоказания. Поэтому их следует принимать только по рекомендации диетолога, врача или фитотерапевта.
Некоторые натуральные средства для похудения включают:
1. Зелёный чай
Зелёный чай — это напиток, богатый антиоксидантами, такими как кофеин, катехины и полифенолы, которые помогают ускорить метаболизм, заставляя организм расходовать больше энергии и способствуя снижению веса.
Кроме того, он облегчает пищеварение, регулирует работу кишечника и борется с задержкой жидкости. Однако сам по себе он не обеспечивает значительного снижения веса и должен сочетаться с диетой и физическими упражнениями.
Зелёный чай можно употреблять в виде напитка или приобретать в аптеках или магазинах натуральных продуктов в форме капсул.
Применение: Употреблять 3–4 чашки чая в день. В случае приёма зелёного чая в форме добавки, следует принимать 1 капсулу через 30 минут после основных приёмов пищи.
Побочные эффекты: Чрезмерное употребление зелёного чая в течение дня может вызвать бессонницу, раздражительность, тошноту, изжогу, рвоту, тахикардию и учащённое сердцебиение. Кроме того, может наблюдаться нарушение усвоения железа и кальция.
Противопоказания: Зелёный чай следует с осторожностью употреблять людям с проблемами щитовидной железы, бессонницей, проблемами почек или печени, анемией, язвой желудка, гастритом, а также тем, кто принимает антикоагулянты, антигипертензивные средства и статины. Кроме того, беременным и кормящим женщинам также не следует употреблять зелёный чай.
2. Глюкоманнан
Глюкоманнан — это добавка, получаемая из корня лекарственного растения коньяк, богатая клетчаткой, которая помогает увеличить чувство сытости, регулировать жировой обмен, контролировать уровень сахара в крови и улучшать работу кишечника.
Применение: Дозировка может варьироваться в зависимости от количества клетчатки в добавке, поэтому важно прочитать этикетку продукта.
Однако общая рекомендация состоит в приёме 2 капсул (от 500 мг до 2 г) в день, за 30–60 минут до основных приёмов пищи, запивая стаканом воды.
Побочные эффекты: Если добавка не запивается достаточным количеством воды, это может вызвать запор, а в более серьёзных случаях — кишечную непроходимость.
Противопоказания: Глюкоманнан не следует принимать одновременно с другими лекарствами, так как он может влиять на их усвоение.
Кроме того, его не следует употреблять детям, во время беременности и грудного вскармливания, а также при кишечной непроходимости.
3. Хитозан
Хитозан — это натуральная добавка, получаемая из волокон, содержащихся в скелетах моллюсков. Эта добавка увеличивает чувство сытости и снижает всасывание жиров в кишечнике, помогая снизить уровень холестерина.
Научные данные о потере веса с помощью хитозана ограничены, но он может быть полезен в сочетании с физическими упражнениями и диетой.
Применение: Дозировка может варьироваться в зависимости от концентрации продукта, поэтому важно прочитать этикетку добавки. Как правило, рекомендуется принимать 1–2 капсулы в день перед каждым основным приёмом пищи.
Важно отметить, что эта добавка противопоказана при аллергии на морепродукты.
Побочные эффекты: Чрезмерное употребление хитозана может снижать усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). Кроме того, он может вызывать запор, тошноту и вздутие живота.
Поскольку этот продукт получают из скелетов ракообразных, он также может вызвать серьёзную аллергическую реакцию у людей с аллергией на моллюсков, включая анафилактический шок.
Противопоказания: Хитозан не должен использоваться людьми с аллергией на ракообразных и теми, кто имеет недостаточный вес.
Кроме того, его не следует употреблять детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, так как отсутствуют исследования, подтверждающие безопасность его применения в эти периоды.
4. Ягоды годжи в капсулах
Ягоды годжи содержат различные биоактивные соединения, которые придают им высокий антиоксидантный потенциал, а также богаты клетчаткой, витаминами и минералами.
Они могут создавать лёгкое чувство сытости, но нет убедительных научных доказательств того, что они способствуют значительному снижению веса.
Применение: Рекомендуется принимать от 2 до 3 капсул по 500 мг в день, запивая 1 стаканом воды. Однако дозировка может варьироваться в зависимости от концентрации добавки, поэтому важно прочитать этикетку производителя перед употреблением.
Побочные эффекты: Умеренное потребление ягод годжи считается безопасным. Однако в очень редких случаях они могут вызвать анафилактическую реакцию.
Противопоказания: Ягоды годжи не следует употреблять людям, проходящим лечение от диабета, гипертонии, а также тем, кто принимает антикоагулянты, такие как варфарин и аспирин.
Кроме того, они могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как антибиотики, противогрибковые средства, антидепрессанты, противовирусные препараты, лекарства от рака или остеопороза, гиполипидемические средства и препараты для гормонального контроля. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед употреблением ягод годжи.
5. Спирулина
Спирулина — это вид водорослей, используемый в качестве пищевой добавки, поскольку она является отличным источником витаминов, минералов, антиоксидантов и белков.
Эта добавка может улучшить метаболизм жиров и глюкозы, уменьшая накопление жира в печени и теле, а также защищая сердце. Эта водоросль доступна в форме порошка или капсул.
Несмотря на свою питательную ценность, нет убедительных доказательств того, что она вызывает значительную потерю веса.
Применение: Рекомендуемая доза спирулины варьируется от 1 до 8 граммов в день (от 1000 мг до 8000 мг в день) в зависимости от цели использования.
Побочные эффекты: Чрезмерное употребление спирулины может вызвать тошноту, рвоту и/или диарею. В редких случаях также может возникнуть аллергическая реакция.
Противопоказания: Спирулину следует избегать женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также детям и подросткам из-за отсутствия научных исследований о её безопасности на этих этапах. Кроме того, её следует избегать людям с фенилкетонурией.
Домашние средства для похудения
Домашние средства для похудения могут помочь косвенно, увеличивая гидратацию и заменяя калорийные напитки, но сами по себе они не вызывают значительного снижения веса.
Некоторые варианты, которые могут помочь в диете, включают:
1. Баклажановая вода
Баклажан — это низкокалорийный овощ, богатый клетчаткой, который помогает усилить чувство сытости, регулировать работу кишечника и снижать уровень холестерина.
Приготовление: Нарежьте 1 баклажан кубиками и замочите в 1 литре воды на ночь. Утром взбейте всё в блендере и пейте в течение дня, не добавляя сахар.
2. Имбирная вода
Имбирная вода обладает противовоспалительными, антиоксидантными свойствами и содержит биоактивные соединения, которые помогают предотвратить набор веса, улучшить пищеварение и метаболизм питательных веществ, а также уменьшить жир, накопленный в печени, увеличивая расход энергии. Кроме того, она также помогает бороться с задержкой жидкости благодаря своему мочегонному эффекту.
Приготовление: Добавьте 4–5 кружочков или 2 столовые ложки тёртого имбиря в 1 литр холодной воды и выпивайте не менее 2 стаканов по 500 мл в день. Для достижения лучших результатов имбирь следует менять ежедневно.
3. Травяной мочегонный чай
Этот травяной чай содержит такие ингредиенты, как артишок, хвощ, лавр и анис, которые обладают мочегонными свойствами, помогая выводить избыток жидкости из организма, улучшая пищеварение и уровень холестерина.
Приготовление: Для приготовления этого чая добавьте 10 г артишока, хвоща, бузины, лавра и аниса в 1 литр кипящей воды.
Выключите огонь, накройте кастрюлю крышкой и дайте настояться в течение 5 минут. Пейте чай в течение дня и продолжайте курс в течение 2 недель.
4. Лимонная вода
Лимонная вода — отличный помощник в похудении, поскольку она низкокалорийна и является источником клетчатки, что помогает увеличить чувство сытости и контролировать голод.
Кроме того, это мочегонный напиток, который способствует выведению избыточной жидкости из организма, помогая снять отёки.
Приготовление: Поместите 1 нарезанный дольками лимон в бутылку с водой и выпивайте 1 литр в течение дня.
5. Чай из гибискуса
Гибискус — растение, богатое полифенолами и флавоноидами, которые помогают уменьшить всасывание жиров в кишечнике и сжигать накопленный в организме жир.
Кроме того, он может помочь регулировать аппетит, поскольку, согласно некоторым научным исследованиям, употребление этого чая связано с грелином и лептином — гормонами, отвечающими за регуляцию аппетита.
Приготовление: Добавьте 1 столовую ложку сушёного гибискуса в 300 мл кипящей воды. Дайте настояться 3–5 минут, процедите и выпейте.
Для снижения веса следует пить 2 чашки этого чая в день: одну чашку после обеда и одну после ужина, в течение 12 недель для достижения результатов.
Как похудеть без лекарств
Чтобы снизить вес без лекарств, следует увеличить потребление продуктов, богатых клетчатвой, так как они помогают усилить чувство сытости и предотвратить голод, а также контролировать гликемический индекс продуктов.
Гликемический индекс — это скорость, с которой сахар или углеводы из пищи попадают в кровь.
Употребление продуктов с низким гликемическим индексом (ниже 55) помогает увеличить чувство насыщения и уменьшить размер порций, способствуя потере веса.
К продуктам с низким гликемическим индексом относятся: чечевица, фасоль, слива, яблоко, груша, йогурт, клубника и орехи, такие как арахис, кешью и миндаль.
