Мунджаро (Mounjaro) — это лекарственное средство, предназначенное для взрослых пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа, ожирением или избыточным весом (ИМТ более 27 кг/м²), особенно в сочетании с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия или сам сахарный диабет.
В состав препарата Мунджаро входит тирзепатид, который регулирует уровень сахара в крови, повышает чувствительность к инсулину, снижает чувство голода и потребление пищи, а также модулирует метаболизм жиров.
Мунджаро выпускается в виде инъекционной ручки и продается в аптеках строго по рецепту врача. Его применение должно осуществляться только по назначению эндокринолога.
Для чего используется Мунджаро?
Мунджаро (тирзепатид) показан для:
- Сахарного диабета 2 типа у взрослых, когда диеты, физических упражнений и/или других антидиабетических препаратов недостаточно для контроля уровня сахара в крови.
- Ожирения у взрослых с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м².
- Избыточного веса у взрослых с ИМТ более 27 кг/м², при наличии сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет или дислипидемия (высокий уровень холестерина).
Во всех случаях Мунджаро должен применяться в сочетании со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями.
Препарат доступен в виде предварительно заполненных инъекционных ручек с дозировками 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг. Его следует использовать по назначению эндокринолога.
Мунджаро для похудения
Мунджаро одобрен для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом и может быть назначен в сочетании с диетой и физической активностью.
Снижение веса происходит благодаря тому, что Мунджаро посылает сигналы насыщения в мозг и замедляет опорожнение желудка, что помогает уменьшить чувство голода.
Как работает Мунджаро?
Мунджаро действует, активируя рецепторы GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид), которые являются гормонами, естественным образом выделяемыми кишечником после еды.
Основные действия Мунджаро в организме включают:
- Стимуляцию высвобождения инсулина поджелудочной железой.
- Снижение количества глюкозы, производимой печенью.
- Улучшение чувствительности к инсулину.
- Повышение уровня адипонектина и модуляцию метаболизма жиров.
- Замедление опорожнения желудка.
- Увеличение чувства сытости.
- Улучшение показателей гликированного гемоглобина (HbA1c).
Таким образом, этот препарат помогает регулировать уровень сахара в крови и уменьшать чувство голода, что приводит к снижению ежедневного потребления калорий и, следовательно, к потере веса.
Мунджаро лучше Оземпика?
Некоторые исследования показывают, что Мунджаро оказывает более значительное влияние на снижение веса по сравнению с Оземпиком. В одном исследовании с участием людей с избыточным весом или ожирением тирзепатид привел к среднему снижению массы тела на 20,2%, тогда как семаглутид достиг среднего снижения на 13,7% после 72 недель лечения.
Эта разница может быть объяснена тем, что тирзепатид действует на рецепторы GIP и GLP-1, а семаглутид — только на рецепторы GLP-1, что может усиливать его эффект на аппетит, насыщение и контроль веса.
В более ранних исследованиях семаглутид в дозе 2,4 мг показал среднюю потерю веса на 14,9% за 68 недель, а тирзепатид в дозе 15 мг — снижение до 20,9% за 72 недели.
Однако Мунджаро не всегда является лучшим выбором для всех. Выбор лечения должен осуществляться врачом в соответствии с целями пациента, его историей болезни, наличием сахарного диабета 2 типа, возможными побочными эффектами и утвержденными показаниями в каждой стране.
Как применять?
Инъекцию Мунджаро следует вводить под кожу живота, бедра или верхней части руки один раз в неделю, в любое время суток, независимо от приема пищи.
Дозировка Мунджаро для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых:
| Неделя лечения | Рекомендуемая доза (еженедельно) |
|---|---|
| Недели 1-4 | 1 инъекция 2,5 мг, один раз в неделю. |
| После 4-й недели | 1 инъекция 5 мг, один раз в неделю, в течение 4 недель. |
Дозы Мунджаро могут быть увеличены на 2,5 мг каждые 4 недели, по рекомендации эндокринолога, до максимальной дозы 15 мг один раз в неделю.
Обычно рекомендуемые поддерживающие дозы составляют 5, 10 или 15 мг один раз в неделю.
При использовании Мунджаро в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может потребоваться корректировка дозы этих препаратов во избежание гипогликемии.
Что делать в случае пропуска дозы?
Если вы забыли ввести еженедельную дозу Мунджаро в нужный день и время, ее можно ввести немедленно, но не позднее 4 дней (96 часов) с момента пропуска.
Если с момента пропуска прошло более 4 дней, пропущенную дозу следует пропустить и продолжить еженедельный график применения по расписанию.
Не следует вводить две дозы с интервалом менее трех дней между ними.
Меры предосторожности во время лечения
Во время лечения Мунджаро важно соблюдать следующие меры предосторожности:
- Использовать дозу, рекомендованную врачом; не увеличивать дозу самостоятельно.
- Мыть руки до и после введения препарата.
- Менять место инъекции каждую неделю.
- Не вводить Мунджаро и инсулин в одно и то же место на коже.
- Сообщать врачу о появлении побочных эффектов.
Кроме того, Мунджаро следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C, желательно на полке, а не в дверце, так как частые открывания и закрывания дверцы могут вызвать колебания температуры. Не замораживать Мунджаро.
Препарат также можно хранить при комнатной температуре (до 30°C) до 21 дня.
Нужен ли рецепт для Мунджаро?
Мунджаро продается в аптеках строго по рецепту врача. Необходимо предоставить два экземпляра рецепта, один из которых остается в аптеке.
Срок действия рецепта на Мунджаро составляет 90 дней с даты его выписки.
Возможные побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты Мунджаро включают тошноту, рвоту и диарею, которые обычно являются легкими или умеренными и со временем проходят.
Мунджаро также может вызывать побочные эффекты в месте инъекции, такие как боль, зуд, раздражение, повреждение кожи и синяки.
Кроме того, Мунджаро может привести к гипогликемии, особенно при совместном использовании с другими антидиабетическими препаратами.
Среди других возможных побочных эффектов Мунджаро — боль в животе, избыточное газообразование, гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота, острый панкреатит, камни в желчном пузыре или аллергические реакции.
Кому нельзя использовать Мунджаро?
Мунджаро не должен использоваться лицами моложе 18 лет, беременными или кормящими женщинами, а также пациентами с сахарным диабетом 1 типа, панкреатитом или аллергией на любой компонент формулы.
Кроме того, препарат следует использовать с осторожностью у людей с гастропарезом, диабетической ретинопатией или проблемами с поджелудочной железой или почками.
Мунджаро также противопоказан лицам с личным или семейным анамнезом рака щитовидной железы.
