Кортизол, часто называемый «гормоном стресса», — это важный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Он играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, реакции организма на стресс и поддержании баланса иммунной системы.
Повышенный уровень кортизола, который может быть вызван избыточной выработкой организмом, опухолями, различными заболеваниями или длительным приемом кортикостероидов, приводит к состоянию, известному как синдром Кушинга. С другой стороны, низкий уровень кортизола, или надпочечниковая недостаточность, обычно связан с заболеваниями надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
Концентрация кортизола в крови не является постоянной в течение суток: она начинает повышаться примерно с 3-4 часов утра, достигая пика к 9 утра. Затем уровень гормона постепенно снижается, достигая минимальных значений к 23 часам.
Для чего нужен кортизол
Основные функции кортизола включают регуляцию метаболизма углеводов, белков и жиров в организме, поддержание равновесия иммунной системы и контроль артериального давления.
Помимо этого, кортизол активно участвует в формировании реакции на стресс, подготавливая тело к преодолению физических или эмоциональных нагрузок.
Симптомы высокого уровня кортизола
Повышенный уровень кортизола может проявляться следующими признаками и симптомами:
- Набор веса;
- Общая слабость;
- Повышенное артериальное давление;
- Перепады настроения;
- Округлое, «лунообразное» лицо;
- Нарушения менструального цикла у женщин;
- Появление пигментных пятен на коже;
- Ослабление костной ткани.
Эти проявления характерны для синдрома Кушинга, который чаще всего встречается у людей, длительно принимающих кортикостероиды в высоких дозах, например, при лечении таких заболеваний, как волчанка, ревматоидный артрит или астма.
Лечение высокого уровня кортизола
Лечение повышенного уровня кортизола всегда должно проводиться под наблюдением эндокринолога, поскольку подход зависит от основной причины. Оно может включать такие меры, как регулярные физические упражнения и обеспечение достаточного сна.
В случаях, когда причиной высокого кортизола является серьезное заболевание, врач может назначить медикаментозное лечение, используя препараты, например, метирапон или аминоглютетимид.
Симптомы низкого уровня кортизола
К основным симптомам низкого уровня кортизола относятся:
- Хроническая усталость;
- Потеря аппетита;
- Боли в животе;
- Пониженное артериальное давление;
- Необъяснимая потеря веса;
- Снижение уровня сахара в крови.
Снижение уровня кортизола в организме указывает на состояние, известное как надпочечниковая недостаточность. Оно может развиться при наличии заболеваний или нарушений в работе надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
Лечение низкого уровня кортизола
Лечение низкого уровня кортизола должно назначаться эндокринологом. Обычно оно включает заместительную терапию кортикостероидными препаратами, такими как преднизон или гидрокортизон, а в некоторых случаях также минералокортикоидами.
Как оценить уровень кортизола
Для оценки уровня кортизола проводится лабораторный анализ образца крови, мочи или слюны. Это исследование назначается при подозрении на синдром Кушинга или надпочечниковую недостаточность.
При подозрении на надпочечниковую недостаточность (низкий кортизол) сбор образца крови обычно проводится утром, между 8 и 9 часами. Значения ниже 5 мкг/дл могут указывать на недостаточность, тогда как значения выше 18 мкг/дл, как правило, исключают этот диагноз.
В случае подозрения на синдром Кушинга (высокий кортизол) анализ крови может быть выполнен после приема 1 мг дексаметазона накануне вечером, или же проводится измерение уровня гормона в слюне или моче.
