Контрацептивная диафрагма — это многоразовый барьерный метод контрацепции, разработанный для предотвращения контакта сперматозоидов с яйцеклеткой, что исключает оплодотворение и, как следствие, беременность.
Эффективность этого метода контрацепции может достигать около 94%. Он представляет собой гибкое кольцо, изготовленное из силикона или латекса, которое необходимо ввести во влагалище перед половым актом, предварительно нанеся на него небольшое количество спермицидного геля.
Однако диафрагма должна соответствовать размеру шейки матки. Поэтому крайне важно, чтобы женщина проконсультировалась с гинекологом для измерения шейки матки и подбора наиболее подходящего размера диафрагмы.
Как устанавливать
Пошаговая инструкция по установке контрацептивной диафрагмы:
- Держа диафрагму против света, убедитесь в отсутствии дефектов, отверстий или разрывов на резиновой или силиконовой поверхности;
- Опорожните мочевой пузырь;
- Тщательно вымойте руки водой и нейтральным мылом без отдушек;
- Нанесите спермицидный гель на вогнутую часть диафрагмы (ту, которая будет контактировать с шейкой матки) и распределите его также по всему краю;
- Найдите удобную позу для введения: лежа на спине, присев на корточки или стоя, поставив одну ногу на стул или унитаз;
- Одной рукой раздвиньте большие половые губы, чтобы получить доступ к влагалищному отверстию, а другой рукой сожмите края диафрагмы между большим и согнутым указательным пальцами так, чтобы она приняла форму «восьмерки»;
- Аккуратно введите диафрагму во влагалище, продвигая ее максимально глубоко назад, по направлению к копчику;
- Указательным пальцем протолкните передний край диафрагмы вверх, чтобы он плотно прилегал за лобковой костью;
- Введите самый длинный палец руки во влагалище, чтобы убедиться, что шейка матки полностью закрыта диафрагмой. Шейка матки на ощупь мягкая, как кончик носа;
- При желании можно использовать интимный лубрикант вместе с диафрагмой. Для латексных диафрагм следует использовать только лубриканты на водной или силиконовой основе;
- При правильной установке диафрагма не вызывает дискомфорта и не должна ощущаться ни при движениях, ни во время полового акта.
Контрацептивную диафрагму следует устанавливать за несколько минут до полового акта и извлекать не ранее чем через 6 часов после него, чтобы спермицид успел инактивировать все сперматозоиды.
Если в течение этих 6 часов предстоит повторный половой акт, необходимо ввести дополнительное количество спермицида во влагалище, не извлекая диафрагму.
Однако не следует оставлять диафрагму более чем на 24 часа, так как это повышает риск раздражений, инфекций мочевыводящих путей и синдрома токсического шока.
После извлечения диафрагму следует промыть холодной водой с нейтральным мылом, высушить естественным путем и хранить в оригинальной упаковке, в прохладном, сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей.
Латексные диафрагмы обычно служат около 2 лет, а силиконовые могут прослужить до 5 лет. Тем не менее, если обнаружены проколы, трещины, складки, или если женщина забеременела или набрала вес, диафрагму следует заменить.
Как работает диафрагма
Диафрагма действует как физический барьерный метод контрацепции. Это гибкое куполообразное устройство из силикона, латекса или резины, которое вводится во влагалище для полного покрытия шейки матки.
Таким образом, диафрагма препятствует попаданию сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение.
Кроме того, поскольку диафрагма используется вместе со спермицидом, она также создает химический барьер, обездвиживая или уничтожая сперматозоиды.
Эффективность диафрагмы
При правильном использовании во время каждого полового акта и всегда вместе со спермицидом, эффективность диафрагмы может достигать около 94% в первый год применения. Это означает, что примерно 6 из 100 женщин могут забеременеть в течение одного года, используя диафрагму.
Однако при неправильном использовании эффективность диафрагмы может снизиться до 83-87%. Из-за таких колебаний диафрагма классифицируется как контрацептивный метод умеренной эффективности.
Поэтому рекомендуется использовать диафрагму совместно с мужским презервативом не только для повышения надежности и снижения риска незапланированной беременности, но и для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Основные преимущества
Основные преимущества диафрагмы:
- Не содержит гормонов;
- Безопасна во время грудного вскармливания;
- Проста в использовании;
- Редко ощущается женщиной или ее партнером;
- Предотвращает незапланированную беременность;
- Использование можно прекратить в любой момент;
- Является экологически чистым продуктом благодаря своей многоразовости.
Диафрагма может быть рекомендована гинекологом, например, в случаях, когда женщина не может использовать противозачаточные таблетки или испытывает от них сильные побочные эффекты.
Однако диафрагма имеет и некоторые недостатки, такие как меньшая эффективность в предотвращении беременности по сравнению с долгосрочными методами, а также риск смещения во время полового акта, что делает женщину уязвимой для незапланированной беременности.
Кроме того, эффективность диафрагмы зависит от правильности ее использования, и этот метод также не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Когда не рекомендуется
Контрацептивная диафрагма не рекомендуется женщинам со следующими состояниями:
- Аллергия на латекс, силикон или компоненты, входящие в состав спермицида;
- Частые инфекции в анамнезе, такие как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующий кандидоз или активные тазовые или вагинальные инфекции;
- Синдром токсического шока в анамнезе;
- Анатомические изменения, такие как пролапс гениталий, стеноз влагалища или выраженная атрофия влагалища;
- ВИЧ-положительные женщины, женщины с высоким риском заражения ИППП или те, кто принимает определенные антиретровирусные препараты;
- В период от 6 недель до 6 месяцев после родов, согласно рекомендациям врача.
Кроме того, контрацептивная диафрагма может быть не самым безопасным выбором для женщин моложе 30 лет, ведущих частую половую жизнь (три и более раз в неделю).
Это связано с тем, что из-за естественной фертильности в этой возрастной группе и умеренной эффективности данного метода, использование диафрагмы может увеличить вероятность незапланированной беременности.
