Свежий номер


СКАЧАТЬ

Реферат

В статье отражены современные представления о роли колоректального стентирования при злокачественной обструкции толстой кишки. Произведен анализ оригинальных статей, обзоров литературы, клинических рекомендаций. Стентирование является альтернативой экстренной колостомии и применяется в качестве временной декомпрессии для подготовки к радикальной операции («мост к хирургии») или как метод окончательного восстановления пассажа кишечного содержимого с целью паллиативного лечения. Показанием является острая кишечная непроходимость при локализации опухоли в левой половине толстой кишки. Преимуществами стентирования считаются: высокое качество жизни пациента, меньшее количество осложнений, возможность одноэтапного хирургического лечения, укорочение койко-дня и снижение стоимости лечения. К ограничениям метода относят необходимость круглосуточного присутствия высококвалифицированного эндоскописта, а также недостаточную изученность отдаленных результатов применения стентирования в качестве «моста к хирургии». Наиболее частым и серьезным осложнением является перфорация кишки. Прорастание стента в отдаленном периоде также может быть неблагоприятным последствием стентирования. Большинство публикаций подтверждают эффективность и безопасность колоректального стентирования при злокачественной обструкции толстой кишки.

Abstract

The purpose of this study is to review the current management of acute malignant large bowel obstruction and role of endoscopic stenting. Randomized and nonrandomized trials, original articles, reviews and clinical guidelines were analyzed. Colorectal stenting is an alternative for the emergency surgery. This method is applied for preoperative decompression as the first stage of the treatment, allowing to prepare the patient safely to the surgical procedure without colostomy and palliation. The advantages of this method are high quality of life, few complications, one-step surgical treatment, short length of hospital stay and cost-effective. The limitations of the method include the need for a round-the-clock presence of a highly qualified endoscopist, as well as a lack of knowledge of the long-term results of using stenting as a "bridge to surgery". The most frequent complications are perforations and tumor ingrowth. The majority of studies demonstrated safety and efficacy of endoscopic stenting for obstructing left-sided colon cancer.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить