Свежий номер


СКАЧАТЬ

Реферат

Цель: Оценить возможности интраоперационной сонографии при криодеструкции опухолей головного мозга. Материалы и методы: Криодеструкция нейроэпителиальных опухолей головного мозга под контролем интраоперационной сонографии проведена у 21 пациента: 1-я группа (n=11) – полная; 2-я (n=10) - частичная криодеструкция опухоли. Использовали криохирургический аппарат (КХА), основанный на пассивной подаче жидкого азота и активной откачке образующегося парообразного азота. КХА был оснащен тремя съемными криоинструментами, отличающимися диаметрами рабочих наконечников 4,5; 6 и 8мм. Первым этапом операции выполняли биопсию опухолей головного мозга для выявления гистологической структуры. Результаты: Интраоперационная сонография (ИС) позволила четко визуализировать опухоль, погружение криозонда и весь процесс криодеструкции: замораживание и оттаивание ледяного шара. При ультрасонографии криозонд представлял собой гиперэхогенную структуру, за которой определялась акустическая тень, как за всеми металлическими предметами. Ледяной шар выглядел как гипоэхогенная ткань, прилежащая к зонду, по периферии отмечался гиперэхогенный контур толщиной 2-3мм. Заключение: Использование интраоперационной сонографии позволяет эффективно контролировать процесс криодеструкции на этапах замораживания и оттаивания ледяного шара в режиме реального времени. Метод позволяет разрушать опухоли недоступные традиционным хирургическим методам.

Abstract

Aim: To evaluate the impact of intraoperative sonography on the cryoablation of brain tumors. Materials and Methods: We conducted cryodestruction of neuroepithelial brain tumors on 21 patients. Distribution groups: 1-st (n = 11) complete cryodestruction of the tumor; 2-nd (n = 10) partial cryodestruction. We used a cryosurgical apparatus (CSA) based on the passive feeding of liquid nitrogen and active pumping out of the resulting vapor nitrogen. The CSA is equipped with three removable cryoinstruments with different working tip diameters of 4,5; 6 and 8 mm. The first stage of the surgery was the performing of biopsy for brain tumors to identify the histological structure. Cryotherapy was performed under the control of intraoperative sonography. Results: Intraoperative sonography (IS) allowed clear visualization of the tumor, the immersion of the cryoprobe and the whole process of cryoablation: freezing and thawing of the iceball. Under ultrasonography the cryoprobe was seen as a hyperechoic structure with a determined acoustic shadow as behind any metal objects. The iceball looks like hypoechoic tissue adjacent to the probe with a marked hyperechoic contour 2-3 mm thick on the periphery. Conclusion: The use of intraoperative sonography can effectively control the process of cryoablation in all steps of freezing and thawing of the ice ball in real time. The method allows us to destroy the tumors inaccessible to traditional surgical methods.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить