Свежий номер


СКАЧАТЬ

Реферат

Цель исследования – определение роли и отработка алгоритмов предоперационного 3D-моделирования в планировании операций на легких и органах средостения на основе программного обеспечения Myrian (Intrasense, France). Материалы и методы: В ретроспективном исследовании проанализированы данные МСКТ органов грудной клетки 33 пациентов. В группу наблюдения вошли пациенты с гистологически подтвержденными раком легкого (n=7), карциноидом легкого (n=1), гамартомой легкого (n=1), тератомой легкого (n=1), метастатическим поражением легких (n=10), шванномой легкого (n=1), нейрофибромой легкого (n=1), раком трахеи (n=1), постинтубацинным стенозом трахеи (n=10). Постпроцессорная обработка данных проведена в системе Myrian (Intrasense, France). Результаты оценивали совместно врач-рентгенолог и хирург. Результаты: Для снижения лучевой нагрузки на пациента, было принято решение получать одну равновесную фазу контрастного усиления с одинаково плотным контрастированием легочных артерий и вен. Трехмерные модели на основе изображений, полученные при применении внутривенного контрастирования, строились путем выделения ткани опухоли, метастатических очагов, трахеи и бронхов, артерий и вен пораженного легкого. На основе бесконтрастных изображений оценивали динамику роста метастатических очагов в легких, создавали 3D-модель паренхимы отдельных долей легких, криволинейные реконструкции трахеи. Выводы: 3D- моделирование на основе МСКТ-ангиографии более информативно, чем 3D-моделирование на основе исследований без контрастного усиления. Трёхмерное моделирование и предоперационная оценка индивидуальной сосудистой ангиоархитектоники позволяет детально планировать эндоскопические анатомические резекции лёгких, что снижает риск интраоперационного кровотечения.

Abstract

Purpose: To determine the role and development the algorithms of preoperative 3Dmodeling in planning of operations on the lungs and mediastinum on base of Myrian (Intrasense, France) software. Materials and methods: CT-data of 33 patients were retrospectively analyzed. We selected patients with histologically approved lung cancer (n=7), lung carcinoid tumor (n=1), pulmonary hamartoma (n=1), pulmonary teratoma (n=1), l pulmonary metastases (n=10), pulmonary schwannoma (n=1), pulmonary neurofibroma (n=1), tracheal cancer (n=1), postintubational stenosis (n=10). Postprocessing data were hold by Myrian (Intrasense, France) software. Results were evaluated by radiologist and surgeon. Results: To reduce the radiation exposure to the patient, we decided to get one phase of contrast enhancement with equally contrast enhancement of the pulmonary arteries and veins. The three-dimensional model based on native-phase images were created by extracting tumor, metastatic lesions, trachea and bronchi, arteries and veins of the affected lung. Based on native-phase images we evaluated the growth of metastatic lesions in the lungs, created 3D-model of separate lung lobes and created the curved reconstruction of the trachea. Conclusions: 3D-modeling based on MDCT-angiography is more informative than 3D-modeling based on studies without contrast enhancement scans. Three-dimensional modeling and evaluation of individual preoperative angioarchitectonics allows to plan endoscopic lung volume reduction and reduces the risk of intraoperative bleeding.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить