Оценка качества жизни пациентов с местно-распространенным раком поджелудочной железы на фоне паллиативной лучевой терапии с применением внутриартериальной химиотерапии препаратом гемцитабин. Опыт одного центра (Assessment of the quality of life of patients with locally advanced pancreatic cancer receiving palliative radiation therapy and intraarterial chemotherapy with gemcitabine. The experience of one center)

СКАЧАТЬ



Авторы: В.Е. Моисеенко, А. В. Павловский, С.А. Попов, А.А. Поликарпов, Е.В. Власова, Л.И. Корытова

Authors: V.E. Moiseenko, A.V. Pavlovsky, S.A. Popov, A.A. Polikarpov, E.V. Vlasova, L.I. Korytova


Реферат

Введение: В настоящее время возрастает интерес к изучению качества жизни у пациентов со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, получающих различные виды лечения. Ранее проводимые исследования качества жизни пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, касались в большинстве случаев хирургических аспектов, паллиативной лучевой и внутривенной химиотерапии. Работ по изучению качества жизни пациентов, получающих сочетание внутриартериальной химиотерапии и лучевой терапии в доступной литературе не обнаружено. Целью данного ретроспективного исследования являлась сравнительная оценка влияния внутриартериального введения препарата гемцитабин в дозировке 1000 мг/м2 в сочетании с конформной лучевой терапией в режиме среднего фракционирования СОД 51 Гр на качество жизни больных местнораспространенным раком поджелудочной железы. Материалы и методы: Проведено анкетирование 63 больных, из которых 31 пациент получал комбинированное лечение – однократное внутриартериальное введение препарата гемцитабин 1000 мг/м2, с последующей конформной лучевой терапией СОД 51 Гр. (основная группа). Контрольная группа включала в себя 32 пациента, которым проводили внутривенное введение препарата гемцитабин в дозе 1000 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни цикла, с последующей конформной лучевой терапией СОД физ. 51 Гр. на базе 2-го радиологического отделения и отделения хирургии № 2 в ФГБУ “РНЦРХТ им. акад. А.М. Гранова” в период с 2010 по 2017 год. Результаты: Нежелательные явления химиолучевой терапии не превышали Grade 2. В группах исследования на 0 сутки лечения значения показателей качества жизни пациентов групп исследования достоверно не различались. На 24 сутки лечения при оценке показателей качества жизни пациентов основной группы зарегистрирована тенденция к улучшению показателей физической активности в сравнении с 0 сутками комбинированного лечения. На 54 сутки лечения при опросе пациентов основной группы отмечено продолжение динамики к улучшению показателей физической активности в сравнении с 0 и 24 сутками комбинированного лечения. Заключение: Объективная оценка качества жизни больных позволила сделать вывод о выраженном и стойком паллиативном эффекте внутриартериального введения препарата гемцитабин в дозировке 1000 мг/м2 в сочетании с лучевой терапией СОД 51 Гр в сравнении с внутривенным введением гемцитабина.

Abstract

Introduction. Today, there is an increasing interest in studying quality of life in patients with malignant neoplasms of the pancreas receiving various types of treatment. Previous studies of the quality of life of patients with pancreatic cancer have focused on palliative radiation, intravenous chemotherapy and surgical aspects. We have not found any studies in available literature about the quality of life in patients receiving a combination of intra-arterial chemotherapy and radiation therapy. Aim. The aim of this retrospective study was to compare the effect of intra-arterial administration of gemcitabine at a dosage of 1000 mg/m2 in combination with conformal radiation therapy in the mode of average fractionation of Grays on the quality of life in patients with locally advanced pancreatic cancer. Materials and methods. A survey of 63 patients was carried out. Main group consisted of 31 patients received combined treatment - a single intra-arterial infusion of gemcitabine (1000 mg/m2), followed by conformal radiation therapy (51 Gray). The control group included 32 patients who received intravenous administration of the drug gemcitabine at a dose of 1000 mg/m2 on days 1, 8 and 15 of the cycle, followed by conformal radiation therapy with 51 Gray in Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies in the period from 2010 to 2017 year. Results. Adverse events of chemoradiation therapy did not exceed Grade 2 CTCAE. In study groups on day 0 of treatment, the values of quality of life indicators in patients in the study groups did not differ significantly. On the 24th day of treatment, when assessing the indicators of the quality of life of patients in the main group, a tendency towards an improvement in the indicators of physical activity were registered in comparison with the 0 th day of combined treatment. On the 54th day of treatment, when the patients of the main group were interviewed, there was a continuation of the dynamics towards the improvement of physical activity indicators in comparison with days 0 and 24 of combined treatment. Conclusion. An objective assessment of the quality of life of patients allowed us to conclude that there was a pronounced and persistent palliative effect of intra-arterial administration of gemcitabine at a dosage of 1000 mg/m2 in combination with radiation therapy with dose 51 Grays in comparison with intravenous administration of gemcitabine combined with radiotherapy.

СПОНСОРЫ