Сравнение влияния десфлюрана, севофлюрана и изофлюрана на функцию нефротрансплантата (Comparison of the influence of desfluran, sevofluran, and isofluran on the kidney transplant function)

СКАЧАТЬ

Реферат

Актуальность. Современные ингаляционные анестетики обладают не только минимальными отрицательными эффектами, но также оказывают органопротективную функцию, что является важным аспектом при проведении аллотрансплантации почки от посмертного донора. Цель. Сравнить эффекты ингаляционных анестетиков на функционирование нефротрансплантата в раннем и позднем послеоперационном периоде. Материалы и методы. 62 пациента, которым была выполнена аллотрансплантация почки от посмертного донора, разделили на три группы в зависимости от применяемого ингаляционного анестетика. Проводился мониторинг газово-дыхательной смеси, показатели венозной крови. Для оценки функций почечного трансплантата фиксировались биохимические показатели почки, темп почасового диуреза, количество сеансов заместительной почечной терапии после аллотрансплантации, хирургические осложнения, исходы. Результаты. Уровень лактата на момент окончания оперативного вмешательства был наименьшим в группе десфлюрана, наибольшим – в группе изофлюрана. На 2-й день после операции оптимальные показатели мочевины и креатинина наблюдали в группе десфлюрана (Me мочевины – 15,85 ммоль/л, креатинина – 449,75 мкмоль/л). Также, в группе десфлюрана было меньшее количество сеансов заместительной почечной терапии (22,7 %), отсутствовали нефротрансплантатэктомии, а 86,4 % пациентов выписаны с удовлетворительной функцией. Выводы. Десфлюран – оптимальный ингаляционный анестетик при трансплантации почки.

Abstract

Background. Modern inhaled anesthetics not only have the least negative effects, but also have an organoprotective function, which is very important when performing kidney allograft. Aim. To compare the effects of inhalation anesthetics and nephrotransplant in the early and late postoperative period. Materials and methods. 62 patients who underwent kidney transplantation were divided into three groups depending on the inhalation anesthetic used. Monitoring of the respiratory gas, venous blood counts. To assess the functions of the renal transplant, the biochemical parameters of the kidney, the rate of hourly urine output, the number of sessions of renal replacement therapy after allotransplantation, surgical complications, and outcomes were recorded. Results. The level of lactate was the lowest in the desflurane group, the highest in the isoflurane group. On the 2nd day after surgery, the optimal urea and creatinine values were observed in the desflurane group (urea Me - 15.85 mmol/l, creatinine - 449.75 mmol/l). In the desflurane group there were fewer renal replacement therapy sessions (22.7 %), there were no nephrotransplantectomies, and 86.4% of patients were discharged with satisfactory function. Conclusions. Desflurane is an optimal inhalation anesthetic for kidney transplantation.

СПОНСОРЫ