Эффективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов в условиях неотложной хирургии (The effect of platelet-rich plasma on prevention of the gastrointestinal anastomoses leaks in emergency surgery settings)

СКАЧАТЬ

Реферат

Цель исследования - оценить результаты лечения пациентов, перенесших резекцию кишечника с формированием межкишечных анастомозов, наложенных с применением обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP-терапии) и без нее, с целью выявления факторов, влияющих на результаты лечения. Материалы и методы. Работа основана на данных обследования и хирургического лечения 98 пациентов, поступивших в экстренном порядке в Центральную городскую клиническую больницу г. Алматы и Карасайскую районную центральную районную больницу с января 2016 года по декабрь 2018 года по поводу непроходимости кишечника. Пациенты были разделены на две группы, с применением PRP-терапии и без нее. В ходе исследования были собраны демографические данные, пол, основной хирургический диагноз, возраст, индекс массы тела, длительность наблюдения, послеоперационные осложнения. Результаты. В экспериментальной группе с применением PRP-терапии наблюдалось статистически значимое снижение общего числа осложнений (p 0,05). У пациентов контрольной группы наблюдалось статистически значимое увеличение осложнений, что было связано с качеством наложения швов, а именно: несостоятельность анастомоза наблюдалась у 14 (37,8 %) больных, абсцесс брюшной полости развился у 2 (5,4 %) больных (p > 0,05). Вывод. Применение PRP-терапии в экстренной хирургии, несомненно, снизит частоту несостоятельности кишечного анастомоза. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения оптимальной концентрации обогащенной тромбоцитами плазмой.

Abstract

Aim. The aim of the study is to evaluate the results of patients treatment who underwent bowel resection with the formation of inter-intestinal anastomoses, imposed with and without platelet-rich plasma (PRP), in order to identify factors affecting the results of treatment. Materials and methods. The work is based on data from the examination and surgical treatment of 98 patients admitted on an emergency basis to the Central City Clinical Hospital, Almaty and Karasai district Central Regional Hospital from January 2016 to December 2018 regarding bowel obstruction. Patients were divided into two groups, with and without using PRP-therapy. In the course of the study, we collected demographic data, gender, main surgical diagnosis, age, body mass index, observation duration, postoperative complications. Results. A statistically significant decrease was observed in the total number of complications in the experimental group with PRP-therapy (p0,05) in the experimental group. In patients of the control group, a statistically significant increase in complications was observed,which was associated with suture quality, namely, the failure of the anastomosis was observed in 14 (37,8 %) patients, abscess of the abdominal cavity developed in 2 (5,4 %) patients (p >0,05). Conclusion. The use of PRP-therapy in emergency surgery will undoubtedly reduce the frequency of failure of intestinal anastomosis. Further research is needed to clarify the optimal PRP concentration.

СПОНСОРЫ