Респираторные осложнения при ожоговой травме. Есть ли место для высокопоточной кислородотерапии через носовые канюли? (Respiratory complications of burn injury. Is there a place for high-fluxed oxygen therapy through nasal cannulas? Clinical observations)

СКАЧАТЬ

Реферат

В статье представлены результаты клинических наблюдений двух пациенток с острым респираторным дистресс синдромом при ожоговой травме. Цель исследования - демонстрация возможности эффективного применения высокопоточной кислородотерапии у пациентов с респираторными осложнениями при ожоговой травме. Материалы и методы: Наблюдали двух пациенток с ожоговой травмой и дыхательной недостаточностью вследствие развития острого респираторного дистресс синдрома, связанного с агрессивной инфузионной терапией ожогового шока. Больным проводилась соответствующая терапия, направленная на снижение преднагрузки сердца, а также была использована высокопоточная кислородотерапия через носовые канюли. Результаты: Через два часа у обеих пациенток отмечалось нормопноэ. При этом показатели респираторного индекса оставались достаточно низкими. Улучшение оксигенации отмечали у первой пациентки только через 3 часа от момента начала лечения, у второй больной через 8 часов лечения. Полного разрешения дыхательной недостаточности у первой больной удалось достичь через 72 часа наблюдения, у второй больной через 56 часов. Заключение: У пациентов с термическим поражением и острым респираторным дистресс синдромом вследствие агрессивной инфузии проведение высокопоточной кислородотерапии через носовые канюли является приемлемой альтернативой респираторной поддержки, при условии сохранения у них ясного сознания и самостоятельного дыхательного паттерна.

Abstract

Introduction: The article presents the results of clinical observations of two patients with acute respiratory distress syndrome at a burn injury. The purpose of the study: to demonstrate the possibilities of effective using a high flux oxygen therapy among patients with respiratory complications in case of burn injury. Materials and Methods: Two patients were observed with burn injury and respiratory failure due to the development of acute respiratory distress syndrome concerning aggressive fluid therapy of burn shock. Patients received appropriate therapy aimed at reducing the cardiac preload, as well as high fluxed oxygen therapy through the nasal cannulas was used. Results: two hours later the normopnea(The state of having a normal respiratory rate) was emerged at both patients however the respiratory index remained quite low. The improvement of oxygenation was noted in case of first patient only after 3 hours from the moment of starting treatment, in the second case after 8 hours of treatment. The complete resolution of respiratory failure in the first case has been achieved after 72 hours of observation, in the second case after 56 hours. Conclusion: Patients with thermal damage and acute respiratory distress syndrome due to aggressive infusion realizing a high flux oxygen therapy through nasal cannulas is an acceptable alternative of respiratory support under the condition of maintaining their clear consciousness and independent respiratory pattern.

СПОНСОРЫ