Влияние применения иммунного энтерального питания на течение послеоперационного периода у больных, перенесших оперативные вмешательства на верхних отделах желудочно-кишечного тракта (The impact of immune enteral nutrition on the postoperative period in patients undergoing major upper gastrointestinal surgery)

СКАЧАТЬ

Реферат

Синдромы кишечной недостаточности и гиперметаболизма-гиперкатаболизма являются важными факторами, способствующими развитию инфекционных осложнений и иммунносупрессии после обширных вмешательств на верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В их предотвращении особое внимание уделяется нутритивной поддержке. Изучено влияние раннего применения энтеральных фармаконутриентов и иммунного питания на восстановление функции ЖКТ, коррекцию метаболических нарушений и иммунные пока- затели после операций на верхних отделах ЖКТ. 60 пациентов были рандомизированно распределены в две группы. Основная группа получала энтеральную фармаконутриентную смесь, содержащую глутамин (Интестамин), в течение дней 1-2 после операции и иммунную смесь (Реконван) с 3-го дня. Группа сравнения получала глюкозо-электролитный раствор с 1 по 3 день после операции и стандартную смесь для энтерального питания с 4-го дня. Пациенты обеих групп получали парентеральное питание до достижения достаточного объем энтерального питания. Проводилась оценка клинических данных, иммунных показателей, показателей обмена белка и функционального состояния ЖКТ. По сравнению с контрольной группой в основной группе отмечено более раннее восстановление моторики ЖКТ, что позволило раньше начать проведение полноценного энтерального питания. Признаки гиперметаболизма-гиперкатаболизма в основной группе были менее выраженными. Иммунные показатели в основной группе были выше. Продолжительность госпитализации была меньше в основной группе. Различия статистически достоверны.

Abstract

Intestinal failure and hypermetabolism-hypercatabolism syndrome are important factors contributing to infectious complications and immunosuppression development after major upper GIT surgery. In their prevention special attention is given to the nutrition support including early enteral pharmaconutrients and immune nutrition. Objective of the study was to assess the impact of early enteral pharmaconutrients and immune nutrition use on the GIT function recovery, metabolic disturbances correction and immune parameters after upper GIT surgery. 60 patients were randomized in two groups. Study group received enteral pharmaconutrient formula containing glutamine (Intestamin) on PO days 1-2 and immune enteral formula (Reconvan) from PO day 3. Comparison group received glucose-electrolyte solution during the PO days 1-3 and standard enteral formula from PO day 4. Patients of both groups received parenteral nutrition until enteral nutrition volume become adequate. Clinical data, immune parameters, protein metabolism parameters and functional state of GIT were evaluated. Comparing to the control group GIT motility in the study group recovered significantly earlier. It allowed to start complete enteral nutrition earlier. In the study group the signs of hypermetabolism- hypercatabolism were significantly less prominent. Immune parameters on the PO day 7 in the study group were significantly higher. The length of hospital stay was significantly less in the study group.

СПОНСОРЫ

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить